Toxicité

La diarrhée est le symptôme le plus fréquemment rapporté. Le plus souvent elle est bénigne et peut être traitée par un changement d'alimentation. Parfois elle devient très sévère avec de la fièvre et une déshydratation et est plus grave si elle est associée à une infection bactérienne.

Un traitement symptomatique est nécessaire pour soulager la douleur, la fièvre et les nausées. Les médicaments peuvent être utilisés à la dose maximale ou pour une durée minimale de 10 jours selon la gravité de la diarrhée.

Il n'y a aucun symptôme évocateur de surdosage. Dans tous les cas, les symptômes de surdosage sont une irritabilité, une anxiété, des tremblements musculaires, des nausées, des vomissements, une diarrhée sanglante ou des douleurs abdominales, une fièvre, des sueurs, des maux de tête.

On ne sait pas si ce médicament interagit avec l'alcool ou d'autres médicaments.

La diarrhée est plus susceptible de survenir si le patient prend des médicaments qui réduisent les sécrétions gastriques.

Il faut éviter d'utiliser des médicaments contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de l'ibuprofène car ils peuvent accentuer la diarrhée.

Efficacité

Le traitement de la diarrhée aiguë à l'exception des infections bactériennes a une efficacité démontrée. La durée du traitement par antibiotique dépend du diagnostic.

La résistance bactérienne aux antibiotiques est fréquente et les bactéries deviennent de plus en plus résistantes. De ce fait la probabilité de se développer et d'être transmissible diminue avec le temps.

Les antibiotiques peuvent être inefficaces pour prévenir les infections bactériennes graves et parfois même dangereuses comme des méningites ou des septicémies.

Pour traiter ces maladies, il faut un traitement approprié.

Effets secondaires

Les effets secondaires de ce médicament sont les suivants :

• maux de tête,
• nausées,
• vomissements,
• déshydratation (souvent mortelle),
• anxiété,
• douleurs abdominales,
• diarrhée,
• douleur musculaire,
• douleur abdominale avec ou sans fièvre,
• perte d'appétit,
• faiblesse générale,
• gonflement des extrémités,
• vertiges,
• réactions allergiques et urticaire.

Les effets secondaires les plus fréquents sont les suivants :

• douleur abdominale,
• déshydratation,
• dépression,
• fièvre,
• sueurs,
• confusion,
• troubles du sommeil,
• gonflement du visage,
• gonflement des mains et des pieds,
• diminution de l'appétit,
• réactions allergiques,
• sensibilité des seins,
• douleurs gastriques,
• diminution de la température corporelle,
• éruption cutanée,
• sensation de ballonnement.

Si des effets secondaires sont ressentis plus de 10 jours après la prise de ce médicament, il est possible qu'ils soient graves ou même potentiellement mortels. Les personnes atteintes de problèmes médicaux importants doivent prendre des mesures de précaution et discuter de leur plan de traitement avec leur médecin et d'autres professionnels de la santé.

Autres médicaments

Certaines personnes ont rapporté une réaction allergique sévère ou une réaction cutanée rare sous traitement par l'azithromycine. Les personnes ayant des antécédents d'asthme ou de rhinite allergique ou d'urticaire devraient éviter de prendre ce médicament. Si vous ressentez une éruption cutanée, arrêtez de prendre le médicament et contactez votre médecin.

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin, pharmacien ou infirmière.

Si vous ressentez des symptômes tels que la diarrhée, la fièvre ou des douleurs abdominales, consultez immédiatement un médecin.

La dose journalière totale peut être divisée en 2 prises égales. La prise de 1 dose du médicament peut être divisée en 4 doses égales. La dose quotidienne totale peut être administrée en une seule prise. La prise de 2 doses peut être divisée en 4 doses égales.

Il ne faut pas administrer 2 fois par jour des antibiotiques à la même personne.

Il est important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant de commencer à prendre ce médicament. Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Avant de commencer à prendre ce médicament, vous devez avaler le contenu du flacon dans sa partie supérieure. Ne vous servez pas de la cuillère doseuse fournie avec ce médicament.

Enfants

L'azithromycine ne doit pas être administrée à des enfants de moins de 12 ans (25 mg/kg/jour). La dose quotidienne totale ne doit pas être administrée à des enfants de moins de 12 ans (25 mg/kg/jour).

Adolescents et jeunes adultes

L'azithromycine ne doit pas être administrée à des adolescents et jeunes adultes de moins de 18 ans (50 mg/kg/jour). La dose journalière totale ne doit pas être administrée à des adolescents et jeunes adultes de moins de 18 ans (50 mg/kg/jour).

Femmes

Il n'y a pas d'effet démontré sur la fertilité de la femme lors de l'utilisation de l'azithromycine.

Composition et informations sur le médicament

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Pharmacodynamie

Son principe actif est l'acide clavulanique.

Pharmacocinétique

Structure

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Mécanisme d'action

Posologie

Affections de la vision

Effets indésirables

Effets secondaires

Système immunitaire

Contre-indications

Grossesse et allaitement

Compléments alimentaires

Cancer

Composition

Dosage et administration

Utilisation en cas de grossesse

Interactions

Surdosage

Sources

Propriétés

Antibactérien

Son activité antimicrobienne est prouvée sur les germes Gram- et Gram+.

Antipyrétique

Il possède une activité antipyrétique très importante.

Antalgique

Son activité antalgique est démontrée dans le traitement des douleurs légères à modérées, en particulier de l’arthrose et des rhumatismes.

Anti-inflammatoire

Son activité anti-inflammatoire est démontrée dans le traitement de la goutte et des rhumatismes inflammatoires.

Antalgique de niveau 3

Son activité antalgique est démontrée dans le traitement de la douleur neuropathique diabétique.

Anti-inflammatoire non stéroïdien

Son activité anti-inflammatoire est démontrée dans le traitement de l’arthrose et des rhumatismes inflammatoires.

Anti-ulcéreux

Son activité anti-ulcéreuse est démontrée dans le traitement des ulcères gastriques et duodénaux.

Antiacide

Son action est antiacide.

Antiparasitaire

Son activité antimicrobienne est démontrée sur les protozoaires, les helminthes, les mycoplasmes et les mycobactéries.

Anti-allergique

Son activité antiallergique est démontrée dans le traitement de la rhinite allergique saisonnière.

Antidiabétique

Son activité antidiabétique est démontrée dans le traitement de la polyurie polydipsie diabète insipide.

Anti-asthmatique

Son activité anti-asthmatique est démontrée dans le traitement de l’asthme de l’enfant et de l’adulte.

Antiallergique

Son activité anti-allergique est démontrée dans le traitement des réactions allergiques.

Antiallergique de niveau 3

Son activité antiallergique est démontrée dans le traitement des réactions allergiques aiguës et des rhinites allergiques.

Antihistaminique

Son activité antihistaminique est démontrée dans le traitement des manifestations allergiques.

Antihistaminique de 1ère génération

Son activité antihistaminique est démontrée dans le traitement des manifestations allergiques et des allergies de contact.

Antihypertenseur

Son activité antihypertenseur est démontrée dans le traitement de l’hypertension.

Son activité antirhumatismale est démontrée dans le traitement des rhumatismes inflammatoires.

Antipsorétique

Son activité antipsorétique est démontrée dans le traitement de la goutte.

Antipaludique

Son activité antimalarique est démontrée dans le traitement de la malaria et de la maladie de Chagas ou de la maladie de Lyme.

Anticoagulant

Son activité anticoagulante est démontrée dans le traitement de la thrombose veineuse et de la fibrillation ventriculaire. Il possède également une activité antiagrégant plaquettaire qui n’est pas démontrée dans cette indication.

Anticoagulant de niveau 3

Son activité anticoagulante est démontrée dans le traitement des complications artérielles athéromateuses.

Anticoagulant de niveau 2

Son activité anticoagulante est démontrée dans le traitement des anévrysmes artériels artériopathies.

Son activité anti-inflammatoire est démontrée dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et dans le traitement de l’arthrose et des rhumatismes inflammatoires.

Anti-inflammatoire de niveau 2

Son activité anti-inflammatoire est démontrée dans le traitement des douleurs articulaires et des rhumatismes inflammatoires chroniques.

Anti-inflammatoire non stéroïdien de niveau 2

Son activité antiulcéreuse est démontrée dans le traitement de l’ulcère gastrique et du duodénum.

Anti-ulcéreux de niveau 2

Son activité antiulcéreuse est démontrée dans le traitement des ulcères gastriques et duodénaux.

Anti-acide

Son activité anti-acide est démontrée dans le traitement de la gastrite et des ulcères gastriques.

Antiacide de niveau 2

Son activité anti-acide est démontrée dans le traitement des reflux gastro-œsophagiens.

Antiacide de niveau 1

Son activité anti-acide est démontrée dans le traitement des ulcères gastriques et duodénaux et dans le traitement de la gastrite érythémateuse.

Son activité antiallergique est démontrée dans le traitement des réactions allergiques.

Antiallergique de niveau 1

Son activité antiallergique est démontrée dans le traitement des réactions allergiques aiguës.

Diclofénac : Risques pour le système nerveux central

Ce médicament contient du diclofénac sodique, un principe actif qui peut entraîner des effets indésirables sur le système nerveux central (hypertension intracrânienne, paralysie faciale, troubles du comportement).

Le diclofénac est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients mentionnés dans la rubrique 6.1.

Le diclofénac sodique doit être administré avec prudence en cas d’insuffisance rénale, car il peut provoquer une néphrotoxicité, notamment chez les personnes âgées atteintes d’une insuffisance rénale chronique sévère.

Il est préférable d’administrer le diclofénac avec une cuillère ou un verre doseur, le comprimé étant plus facile à prendre.

Le diclofénac est contre-indiqué chez les patients atteints d’une insuffisance hépatique sévère et d’une insuffisance rénale sévère (voir rubrique 4.3).

Si le médicament est administré chez un patient insuffisamment hydraté (diabétique, déshydraté, alcoolique,...), les effets indésirables peuvent être accrus.

Le diclofénac peut être administré en association avec d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ou non antibiotiques.

L’association à l’acide acétylsalicylique (aspirine) est déconseillée car elle risque de majorer les effets indésirables. La prise concomitante d’autres AINS est possible mais doit être évitée.

L’association à d’autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou non antibiotiques est déconseillée.

L’association à l’ibuprofène n’est pas recommandée en raison du risque de majoration des effets indésirables tels qu’une coloration jaune de la peau et du jaune des yeux pouvant évoluer vers une coloration permanente de l’iris.

Certains médicaments peuvent provoquer des troubles du rythme cardiaque ou des arythmies cardiaques et augmenter le risque d’arythmies cardiaques et/ou d’accidents vasculaires cérébraux (voir rubrique 4.4). Si vous prenez l’un de ces médicaments et si vous avez des antécédents de troubles du rythme cardiaque, il est nécessaire d’informer votre médecin avant de prendre ce médicament (voir également la rubrique 4.5).

Si vous prenez l’un de ces médicaments et que vous avez des antécédents de troubles du rythme cardiaque, vous ne devez pas prendre ce médicament. Il est également important de prévenir votre médecin si vous prenez du lithium, car le lithium peut augmenter les effets du diclofénac. Il peut également augmenter le risque d’effets indésirables.

En cas de troubles digestifs, le médicament doit être administré avec prudence.

Les patients traités simultanément par une corticothérapie orale à doses élevées doivent être surveillés de près afin d’identifier les cas d’augmentation des symptômes et de signes d’hypercorticisme, notamment de rétention hydrique, avant de débuter un traitement par le diclofénac. Les symptômes d’un surdosage en diclofénac peuvent être les suivants : malaise, somnolence, céphalées, myalgies, vomissements, nausées, diarrhées, confusion, vertiges, agitation, tremblements ou hypotension orthostatique. Les symptômes de surdosage peuvent être exacerbés par la prise concomitante d’autres médicaments potentiellement sédatifs (alcool, tranquillisants et anxiolytiques).

Les symptômes de surdosage peuvent être traités par la prise d’un antidote spécifique, le pentamidine. Si un surdosage est suspecté ou confirmé, il convient de consulter immédiatement un médecin.

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, notamment un autre anti-inflammatoire non stéroïdien ou un autre AINS (voir rubrique « Autres médicaments et ACIDE DICLOFENAC ARROW 50 mg, comprimé pelliculé sécable »), ou si vous avez pris récemment un autre médicament contenant un AINS, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Le diclofénac est contre-indiqué en cas d’intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).

Le diclofénac est contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).

Le diclofénac peut augmenter le risque de saignements gastro-intestinaux chez les patients atteints de rectocolite hémorragique ou de maladie de Crohn.

Si le médecin découvre que vous avez une insuffisance rénale ou que vous êtes atteint d’insuffisance rénale terminale, il doit arrêter l’administration de ce médicament et vous adresser à un autre médecin.

La prise de ce médicament est déconseillée en cas de cirrhose hépatique ou de maladie du foie avancée, car il peut provoquer une accumulation de ce principe actif au niveau du foie, ce qui peut favoriser les complications (voir rubrique 4.4).

Le diclofénac doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés et en cas d’insuffisance rénale, car il peut entraîner une néphrotoxicité (voir rubrique 4.4).

Il peut être utilisé en association avec l’acide acétylsalicylique () dans le traitement de la migraine et des céphalées de tension.

Il peut être administré en association avec l’ibuprofène chez les patients présentant des troubles du rythme cardiaque, car il peut provoquer une coloration jaune de la peau et du jaune des yeux pouvant évoluer vers une coloration permanente de l’iris pouvant mener à une coloration permanente de l’oeil ou une cécité si elle n’est pas traitée dans les délais.

En cas d’antécédents de troubles du rythme cardiaque ou de maladies cardiaques, l’arrêt du traitement par le diclofénac doit être envisagé, car il peut provoquer une augmentation des risques de survenue ou de récurrence de ces anomalies.

Le diclofénac est contre-indiqué en cas d’antécédent d’accident vasculaire cérébral (AVC) ou d’infarctus du myocarde récent.

L’arrêt du traitement par le diclofénac doit être envisagé en cas d’angor instable, de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral récent.

Il peut être administré en association avec l’acide acétylsalicylique () chez les patients présentant une insuffisance rénale ou en cas d’insuffisance rénale chronique terminale, car il peut provoquer une accumulation de ce principe actif au niveau du rein, ce qui peut favoriser les complications (voir rubrique 4.4).

Il est déconseillé de prendre du diclofénac par voie orale en cas de consommation excessive d’alcool, car cela peut provoquer une toxicité.

Il est également déconseillé de prendre du diclofénac en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou antibiotiques oraux car le diclofénac peut augmenter le risque de néphrotoxicité.

Si vous prenez un antidote spécifique en cas de surdosage en diclofénac, la dose oubliée doit être administrée au plus tôt et au plus tard à l’heure habituelle.

Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, notamment un autre anti-inflammatoire non stéroïdien ou un autre AINS (voir rubrique 4.4), ou si vous avez pris récemment un autre médicament contenant un AINS, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Il est déconseillé de prendre le diclofénac par voie orale chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou en cas d’insuffisance rénale chronique terminale.