Mécanisme d’action

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :

L’action des AINS vise à diminuer la production de molécules pro-inflammatoires dans l’organisme et à réduire ainsi l’inflammation chronique associée à la douleur.

En outre, ils diminuent le temps de conduction de l’influx nerveux entre les neurones du système nerveux central et le système nerveux périphérique. Par conséquent, ils ont une action sur la douleur et la sensibilité des nerfs périphériques (perception des stimuli) et favorisent leur régénération. Enfin, ils réduisent le tonus musculaire et donc le risque de blessures lors de l’activité physique.

De fait, les AINS sont utilisés dans de nombreux contextes et pour diverses indications, et leur action anti-inflammatoire est à la fois générale, locale, locale ou ciblée.

Les inhibiteurs de la COX-2 ou les AINS de 1re génération

Les inhibiteurs de la COX-2 ou les AINS de 1re génération agissent sur la COX-2, une protéine impliquée dans la synthèse des prostaglandines. Leur activité anti-inflammatoire est donc similaire aux anti-inflammatoires non stéroïdiens de 2e génération.

Les inhibiteurs de la COX-2 ou les AINS de 1re génération ont pour principe actif le coxib. Ils sont très efficaces et sont commercialisés depuis une dizaine d’années. Cependant, leur durée d’action est variable et la fréquence des effets secondaires est relativement élevée.

Les inhibiteurs de la COX-2 ou les AINS de 2e génération

Les inhibiteurs de la COX-2 ou les AINS de 2e génération agissent sur la COX-2, une autre protéine impliquée dans la synthèse des prostaglandines. Leur activité anti-inflammatoire est donc similaire aux inhibiteurs de la COX-2 de 1re génération.

Les inhibiteurs de la COX-2 ou les AINS de 2e génération ont pour principe actif le trastuzumab, un anticorps monoclonal inhibiteur de la COX-2. Leur durée d’action est variable et la fréquence des effets secondaires est relativement élevée.

Les analgésiques ou les antidouleurs

Les analgésiques ou les antidouleurs sont indiqués dans les cas de douleur intolérable liée à une blessure, à une inflammation ou à une infection. Ils agissent en bloquant les enzymes responsables de la dégradation des prostaglandines. Leur effet anti-inflammatoire est donc similaire aux AINS de 2e génération.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens de 2e génération ou les AINS de 2e génération

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens de 2e génération ou les AINS de 2e génération agissent sur les enzymes responsables de la dégradation des prostaglandines, ce qui limite la production de molécules pro-inflammatoires et donc la douleur.

En outre, ils possèdent un pouvoir anti-inflammatoire et un effet antipyrétique et analgésique identiques à ceux des AINS de 2e génération.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens

Le paracétamol :

Le paracétamol est le médicament antidouleur le plus connu et le plus utilisé.

Le paracétamol est disponible sous différentes formes galéniques : en comprimé, en sachet, en suppositoire, en gélule. Il agit comme un anti-inflammatoire non stéroïdien et bloque la synthèse des prostaglandines.

Le paracétamol est indiqué dans le traitement de la fièvre et des douleurs modérées à intenses. En outre, il est contre-indiqué en cas de prise de médicaments à base de codéine ou de tramadol, de traitement de chimiothérapie, de grossesse et d’allaitement à cause du risque de toxicité fœtale.

L’utilisation du paracétamol doit être adaptée à chaque patient et ne doit pas dépasser les doses recommandées par le médecin pour éviter les effets indésirables. Les doses usuelles sont de 1 gramme de paracétamol 2 à 3 fois par jour chez l’adulte et 30 mg par kilo et par jour chez l’enfant.

Il existe deux formes galéniques du paracétamol : le Doliprane et la Dafalgan. L’absorption du paracétamol est rapide et se concentre dans l’intestin où il est rapidement dégradé en métabolites actifs par le foie.

En raison des effets indésirables, il est préférable d’éviter les prises de paracétamol au-delà de 4 à 6 grammes par jour, en raison d’une augmentation possible des risques hépatiques (majeure ou mineure).

La codéine et le tramadol sont des alternatives médicamenteuses au paracétamol qui agissent en bloquant la synthèse des prostaglandines. Ils sont indiqués dans le traitement de la douleur intense, notamment les douleurs dues à une infection, une inflammation ou une tumeur.

La codéine est utilisée en tant qu’antidouleur et antipyrétique et le tramadol en tant qu’antalgique et antiépileptique. La codéine peut entraîner des effets indésirables sévères comme des convulsions, des troubles du rythme cardiaque et de la respiration, et des troubles psychiatriques comme l’anxiété et la dépression. La codéine et le tramadol sont contre-indiqués en cas de grossesse.

Le tramadol est utilisé en tant qu’antalgique et antiépileptique et la codéine en tant qu’antidouleur. La codéine a un effet analgésique modéré à faible et le tramadol un effet analgésique faible à modéré. Le tramadol est également contre-indiqué en cas de grossesse et d’allaitement car il peut entraîner des troubles du rythme cardiaque.

L’ibuprofène :

L’ibuprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de 2e génération. Il est disponible sous différentes formes galéniques : en comprimé, en sachet, en suppositoire. Il agit en bloquant la synthèse des prostaglandines.

L’ibuprofène est utilisé dans le traitement de la fièvre, des douleurs, des troubles digestifs et des états fébriles. Il est contre-indiqué chez les femmes enceintes ou allaitantes et chez les enfants de moins de 12 ans.

L’ibuprofène est utilisé en tant qu’antidouleur et antipyrétique. Il est également contre-indiqué en cas de grossesse.

Il existe deux formes galéniques de l’ibuprofène : l’Advil et le Nurofen. L’absorption de l’ibuprofène est rapide et se concentre dans l’intestin où il est rapidement dégradé en métabolites actifs par le foie.

En raison des effets indésirables, il est préférable d’éviter les prises d’ibuprofène au-delà de 3 à 6 grammes par jour, en raison d’une augmentation possible des risques hépatiques (majeure ou mineure).

L’acide acétylsalicylique ou AAS ou le paracétamol

L’acide acétylsalicylique ou AAS ou le paracétamol est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de 2e génération. Il est disponible sous différentes formes galéniques : en comprimé, en sachet, en suppositoire, en gélule.

L’acide acétylsalicylique est utilisé dans le traitement de la fièvre et des douleurs. Il est contre-indiqué en cas de grossesse et d’allaitement à cause du risque de toxicité fœtale.

L’acide acétylsalicylique est utilisé en tant qu’antidouleur et antipyrétique.

Comment prendre ce médicament ?

Prendre par voie orale le médicament avec un grand verre d'eau. Ne prenez pas de comprimé ou de gélule si vous avez un problème de coagulation ou si vous prenez des anticoagulants oraux ou du lithium. Ne prenez pas ce médicament si vous prenez des produits contenant du millepertuis ou du ginkgo biloba. En cas de surdose accidentelle, appelez un centre anti-poison ou une ambulance. Si vous avez pris accidentellement plus de comprimés que vous n'auriez dû, consultez immédiatement un médecin. Les symptômes peuvent inclure des battements de cœur irréguliers, une sensation de faiblesse, des nausées, une sudation importante, une perte de connaissance et un évanouissement. Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous y pensez et continuez à prendre le reste de la dose normalement.

Effets indésirables possibles de ce médicament

Les effets indésirables suivants peuvent survenir :

• Très fréquent (peuvent affecter plus d'une personne sur 10) : réactions cutanées au soleil ou aux UV, urticaire, démangeaisons, éruptions cutanées, rougeur de la peau
• Fréquent (peuvent affecter jusqu'à 1 personne sur 10) : maux de tête, fatigue, vertiges, douleurs abdominales, sensation de malaise général, douleurs musculaires, douleurs dans les extrémités, somnolence, troubles digestifs, nausées, vomissements, diarrhée
• Peu fréquent (peuvent affecter jusqu'à 1 personne sur 100) : démangeaisons, éruptions cutanées, rougeur de la peau, yeux larmoyants, yeux injectés de sang, yeux larmoyants ou yeux rouges, conjonctivite, inflammation des vaisseaux sanguins dans l'œil ou les paupières, inflammation des vaisseaux sanguins dans d'autres parties du corps, gonflement des paupières, gonflement des lèvres, de la langue ou du visage, difficultés à respirer, inflammation des vaisseaux sanguins du cerveau, rougeur du visage, douleurs articulaires ou difficultés à marcher, sensation de faiblesse, sensations vertigineuses, diminution de la sensibilité au toucher, accélération du rythme cardiaque, augmentation de la fréquence cardiaque, sensation de tête légère, sensation d'oppression dans la poitrine, sensation de palpitations, douleur thoracique, palpitations cardiaques, sensation de pression dans la poitrine, sensation de chaleur, difficultés respiratoires, difficultés à avaler, problèmes de déglutition, inflammation des gencives, saignements de gencives, douleurs dans la bouche, saignement des gencives, saignements vaginaux, saignement de nez, gonflement de la gorge ou de la langue, écoulement nasal ou sinusite, sécheresse de la bouche, urticaire, gonflement de la peau ou des muqueuses, éruption cutanée prurigineuse, éruption cutanée accompagnée de petites cloques remplies de liquide, chute des cheveux, apparition de taches rouges sur la peau
• Rare (peuvent affecter jusqu'à 1 personne sur 1 000) : choc anaphylactique, éruption cutanée, urticaire, démangeaisons de la peau, rougeur de la peau et des muqueuses, cloques sur la peau, boutons de fièvre (herpès labial), formation de cloques sur la peau ou les muqueuses et infection du sang, fièvre, inflammation des vaisseaux sanguins dans les poumons, inflammation des vaisseaux sanguins de la rétine ou du nerf optique
• Très rare (peuvent affecter jusqu'à 1 personne sur 10 000) : érections douloureuses et prolongées, troubles sexuels (faiblesse sexuelle, diminution de la libido), diminution du nombre de globules blancs dans le sang, diminution du nombre de globules rouges dans le sang, réactions allergiques sévères, saignements de nez ou ecchymoses, saignement de l'estomac, saignement de nez soudain, saignements vaginaux et pertes vaginales inhabituels, pertes vaginales anormales, troubles menstruels (douleurs à la menstruation ou saignements irréguliers), saignements abondants au niveau de l'utérus, saignement en dehors des règles et règles douloureuses
• Certaines personnes peuvent ressentir une diminution temporaire de la vision. Cela peut être léger à modéré, ou plus grave. Les symptômes de cette affection sont appelés nystagmus. Le nystagmus se manifeste lorsque les yeux se déplacent rapidement de gauche à droite, d'un côté à l'autre, ou de l'œil à l'autre. Ces symptômes ne sont pas toujours présents chez tout le monde. Si vous ressentez des symptômes d'anomalie de la vision comme une vision trouble, des nausées, une douleur oculaire ou des picotements, vous devez en informer votre médecin

Les effets indésirables suivants peuvent survenir chez les hommes :

• Les hommes peuvent ressentir des symptômes tels qu'une érection douloureuse, une baisse du désir sexuel, un afflux sanguin insuffisant dans le pénis, une diminution du nombre de spermatozoïdes ou une diminution de la qualité du sperme (sperme mou, jaune ou décoloré), un changement de la voix, une difficulté à maintenir une érection, une augmentation du nombre de spermatozoïdes ou une diminution du nombre de spermatozoïdes ou une diminution du volume du sperme (sperme clair), un trouble de l'éjaculation, une augmentation du volume des testicules ou des troubles de l'éjaculation
• Les hommes peuvent également ressentir une diminution du désir sexuel, une diminution de la libido, des symptômes de faible taux de testostérone, des érections douloureuses, des douleurs testiculaires, un afflux sanguin insuffisant dans les testicules, un gonflement du scrotum, des symptômes de faible taux de testostérone (tels que fatigue, dépression, irritabilité, diminution de la libido, douleurs articulaires, diminution du volume des testicules ou perte de densité), des symptômes de faible taux de testostérone (tels que diminution de la force musculaire, diminution de la masse musculaire, augmentation du risque de blessures lors de l'activité physique, diminution du nombre de spermatozoïdes et de la qualité du sperme, diminution du volume du sperme)
• Les hommes peuvent également ressentir une diminution de la masse musculaire et de la densité osseuse
• Des troubles visuels tels que des maux de tête, une vision trouble, une vision double ou des étourdissements peuvent survenir chez les hommes.

Les effets indésirables suivants peuvent survenir chez les femmes :

• Les femmes peuvent ressentir des symptômes tels qu'une diminution des règles ou des règles irrégulières, un afflux sanguin insuffisant dans le vagin, une sensation de tension ou de douleur dans le vagin, des troubles de la miction, une diminution du volume des seins ou une douleur pelvienne
• Les femmes peuvent également ressentir une douleur pelvienne, des saignements vaginaux ou des modifications du flux menstruel

Les effets indésirables suivants peuvent survenir chez les enfants et les adolescents :

• Les enfants et les adolescents peuvent ressentir des symptômes tels qu'une augmentation des épisodes d'eczéma, une diminution du volume des lèvres ou des ongles, un érythème cutané, un érythème fessier, des rougeurs de la peau, une éruption cutanée
• Les enfants et les adolescents peuvent également ressentir une diminution de la taille des seins, des douleurs abdominales, des diarrhées, une constipation et une augmentation du volume des selles
• Les enfants et les adolescents peuvent également ressentir une modification du volume de la glande thyroïde, une augmentation de la taille de la glande thyroïde, des maux de tête, une fatigue et une irritabilité
• Les enfants et les adolescents peuvent également ressentir des symptômes tels qu'une augmentation de la quantité de cheveux dans la région du visage ou de la tête
• Les enfants et les adolescents peuvent également ressentir des symptômes tels qu'une douleur abdominale sévère

Les effets indésirables suivants peuvent survenir chez les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 6 mois :

• Les nouveau-nés et les nourrissons de moins de 6 mois peuvent être déshydratés et avoir des difficultés à respirer

Certaines personnes peuvent ressentir une diminution de la libido et de la qualité du sperme pendant le traitement. Votre médecin pourra vous aider à déterminer si ce problème est lié à ce médicament ou à un autre.

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