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Depuis janvier 2014, les pharmacies sont contraintes de faire figurer sur toutes les ordonnances délivrées le prix du médicament en euros. Si l’on est en droit d’imaginer que ces données vont faire l’objet d’une modération tarifaire, il n’en est rien pour le moment et il est encore trop tôt pour connaître le montant des économies réalisées par les pharmaciens à la suite de cette loi.

Les pharmaciens ont jusqu’au 31 décembre 2015 pour s’y conformer et pour ce faire, ils ont jusqu’au 1er juillet 2015 pour répercuter cette nouvelle information sur les tarifs qu’ils pratiquent. Dans l’attente de cette mise en application du dispositif réglementaire, la Fédération des Syndicats Pharmaceutiques de France (FSPF) vient de communiquer le montant des économies attendues à la suite de la réforme de la fixation du prix des médicaments.

Le prix des médicaments en euro ne peut être mis en oeuvre avant le 31 décembre 2015. Toutefois, une négociation est en cours avec les pouvoirs publics pour permettre que ce principe soit effectif dès le 1er juillet 2015.

Cela signifie que la hausse des prix de 0,7 % prévue pour l’année 2015 est annulée. En effet, la FSPF a demandé une augmentation de 0,2 % du prix des médicaments remboursables et a demandé à la Haute Autorité de Santé de proposer une baisse de 0,5 % des prix des médicaments non remboursables.

Sachant que les prix de ces médicaments peuvent être négociés avec les industriels et peuvent donc être modifiés, la hausse des prix de 0,7 % n’est pas réellement pénalisante.

En revanche, il en va différemment pour les médicaments non remboursables, les génériques et les vaccins, dont les prix peuvent être fixés en euros et dont les négociations avec les industriels n’ont pas abouti.

La hausse des prix des génériques est très limitée (0,1 %), celle des vaccins (2,4 %) et celle des médicaments (0,5 %) est très faible. Cette dernière catégorie de médicaments est la seule qui bénéficie d’une baisse de prix, en raison notamment de la réforme de la fixation des prix des médicaments lancée par la Haute Autorité de Santé.

En 2015, les pharmaciens ne pourront pas réaliser de marge brute supplémentaire et seront soumis à un tarif de remboursement à 100 %. En outre, ils ne bénéficieront d’aucun mécanisme de solidarité tarifaire.

Il est donc très probable que cette réforme ne soit pas appliquée et que les négociations entre les industriels et les pharmaciens n’aboutissent pas, ou seulement partiellement.

La FSPF rappelle que la fixation des prix doit se faire en accord avec les pharmaciens et que le mécanisme de solidarité tarifaire doit être prévu dans le projet de loi de finance de la Sécurité sociale (PLFSS) 2015.

Prix de vente des médicaments : une hausse de 0,7 % en 2015

Les médicaments qui vont être concernés par le relèvement des prix sont les médicaments princeps (traités au départ contre un autre médicament, donc remboursables), les médicaments génériques, les spécialités inscrites sur la liste I prévue pour l’autorisation de mise sur le marché (AMM) et les médicaments dont le prix est fixé en euros.

Le prix des médicaments non remboursables est en constante augmentation. En 2013, ce prix était de 1,54 euro contre 1,79 euro en 2014. Il a atteint un sommet de 1,83 euro en 2011 et 1,98 euro en 2012.

La hausse moyenne des prix des génériques est de 3,2 %. L’an dernier, le prix du générique de la spécialité Coversyl a augmenté de 15,6 % !

Les vaccins seront également soumis à une hausse de 1,8 %, ce qui est faible.

Cette hausse des prix est liée au contexte de marché et aux évolutions prévisibles des dépenses de santé en France.

Il est donc très probable que les négociations entre les industriels et les pharmaciens n’aboutissent pas, ou seulement partiellement.

Réforme de la fixation des prix des médicaments : une évolution souhaitée

La réforme de la fixation des prix des médicaments est un projet ambitieux et complexe à mettre en oeuvre. Il y a trois ans, la ministre de la Santé de l’époque, Roselyne Bachelot a engagé une large réflexion sur ce sujet.

La réforme de la fixation des prix des médicaments est un sujet complexe à mettre en oeuvre.

La première étape a consisté à mettre en place des prix plafonds pour les médicaments.

Le but des prix plafonds est d’encadrer les marges que les industriels sont capables de réaliser pour se rémunérer.

Le plafond est donc un élément de sécurité pour les laboratoires et les patients.

Le plafond permet de réguler les marges des laboratoires et des pharmacies.

La deuxième étape a consisté à instaurer un système de bonus-malus qui permet de moduler le prix des médicaments en fonction de la pertinence des actes de prescription.

Le système de bonus-malus est destiné à responsabiliser les acteurs de la chaîne de prescription, afin qu’ils prennent en compte le prix du médicament.

Un système à deux vitesses

Afin de permettre une concurrence plus saine dans la chaîne de prescription, le système de bonus-malus a été introduit par la loi de financement de la sécurité sociale pour 2010.

Le système de bonus-malus permet de moduler le prix des médicaments en fonction de la pertinence des actes de prescription.

Réforme de la fixation des prix des médicaments : le point sur les chiffres

Le prix des médicaments remboursables est fixé par les pouvoirs publics au niveau de la caisse d’assurance maladie (Cnam). Il s’établit à 1,89 euro pour les spécialités princeps et à 2,39 euro pour les spécialités génériques.

Le prix des médicaments non remboursables est fixé par les pouvoirs publics au niveau de la caisse d’assurance maladie (Cnam). Il s’établit à 1,79 euro pour les spécialités princeps et à 2,49 euro pour les spécialités génériques.

Enfin, les médicaments dont le prix est fixé en euros et qui sont remboursés par la Sécurité sociale, sont les spécialités inscrites sur la liste I prévue pour l’autorisation de mise sur le marché (AMM).

La fixation des prix des médicaments en euros est encadrée par la loi. Elle vise à protéger les patients et à préserver la compétitivité de notre système de santé.

Les pouvoirs publics fixent le prix du médicament en fonction du prix de revient, c’est-à-dire du prix auquel l’entreprise a vendu son médicament au fabricant dans le cadre d’un achat au comptant ou d’une vente en gros.

Les prix sont fixés au niveau de la Cnam pour les spécialités princeps et au niveau de la Cnam pour les spécialités génériques.

La fixation des prix des médicaments est prévue par la loi.

La loi de financement de la Sécurité sociale pour 2010 a fixé le prix des médicaments remboursables à 1,89 euro pour les spécialités princeps et à 2,39 euro pour les spécialités génériques.

Cette évolution est à la fois une évolution de la réglementation, la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2010, et la conséquence de la réforme de la fixation des prix des médicaments initiée en 2006.

Prix de vente des médicaments : le point sur le fonctionnement des négociations

Les pharmaciens négocient avec les industriels pour fixer le prix des médicaments à un niveau acceptable.

La détermination du prix d’un médicament est une tâche complexe et sensible. Les négociations avec les industriels doivent aboutir à des tarifs justes et équilibrés pour les pharmaciens, les patients et les industriels en fonction des objectifs de santé publique.

Il existe plusieurs procédures de négociations.

Les négociations avec les industriels

Les négociations avec les industriels sont menées dans le cadre du contrat conclu entre les industriels et les représentants des pharmaciens et des patients.

Ce contrat fixe le niveau des prix du médicament à un prix de revient.

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