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Médicaments à base de bromazépam (souvent appelé « lorazépam ») utilisés dans le traitement des crises d’angoisse, des convulsions et de l’insomnie

En Belgique, les pharmacies et les médecins généralistes sont autorisés à délivrer du bromazépam en vente libre en pharmacie. Mais le bromazépam n’est pas commercialisé en tant que médicament, car il n’est pas soumis à un processus de demande de permis d’importation ou d’exportation. Par conséquent, les pharmaciens ne sont pas autorisés à en faire la publicité et les médecins ne peuvent pas le prescrire à leurs patients. Les médecins peuvent cependant délivrer des prescriptions pour une utilisation hors AMM (autorisation de mise sur le marché) sous la supervision d’un médecin généraliste.

Il est important de souligner que la vente de médicaments à base de bromazépam hors AMM ne constitue pas une indication de leur utilisation pour des raisons de santé. Les médecins ne peuvent délivrer de prescriptions que dans le cadre de l’autorisation de mise sur le marché de ces médicaments, conformément aux dispositions légales en vigueur.

Dosages disponibles et interactions

Il existe trois formes de bromazépam : comprimés orodispersibles, comprimés à libération prolongée et capsules. Chaque forme est disponible dans différentes doses allant de 0,5 mg à 60 mg par comprimé. Les doses doivent être prescrites en fonction de la gravité des crises d’angoisse. Les capsules de bromazépam ont un dosage de 1 mg par capsule à prendre par voie orale.

Le bromazépam est principalement utilisé pour traiter les crises d’angoisse, les attaques de panique et l’insomnie. Les comprimés orodispersibles et les comprimés à libération prolongée sont disponibles dans des doses de 0,5 mg à 60 mg par comprimé.

En ce qui concerne les interactions potentielles, il est important de noter que le bromazépam ne doit pas être combiné avec des médicaments connus pour provoquer une sédation, une dépression respiratoire ou une hypotension orthostatique. Le bromazépam ne doit pas non plus être pris simultanément avec certains antidépresseurs tels que l’escitalopram (Seroquel) ou le citalopram (Seropram), car cela peut entraîner une sédation, une diminution de la vigilance et une dépression respiratoire. Il est également important de ne pas prendre du bromazépam avec des médicaments qui peuvent potentiellement provoquer une sédation ou une dépression respiratoire, comme l’alcool, les médicaments qui inhibent les récepteurs benzodiazépines, ou certains antidépresseurs tels que le citalopram. Enfin, le bromazépam ne doit pas être combiné avec des barbituriques ou d’autres médicaments connus pour causer une sédation, une hypotension orthostatique ou une dépression respiratoire.

Contre-indications

Le bromazépam n’est pas approuvé pour un usage en dehors de son autorisation de mise sur le marché et peut avoir des effets secondaires. Avant de l’utiliser, il est important de consulter un médecin afin de s’assurer qu’il est approprié pour vous. Le bromazépam ne doit pas être utilisé sans avis médical, en particulier en cas de traitement concomitant avec d’autres médicaments à base de bromazépam.

Interactions

Le bromazépam peut interagir avec d’autres médicaments et substances psychotropes, notamment les médicaments qui augmentent la tension artérielle, les benzodiazépines, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les antidépresseurs tricycliques, les antipsychotiques atypiques, les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les antiparkinsoniens, les anticoagulants, les antihistaminiques, les antidépresseurs et certains antiépileptiques. Le bromazépam doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés et doit être arrêté progressivement si nécessaire. Il convient d’éviter de prendre du bromazépam lorsque d’autres médicaments sont pris pour traiter l’insomnie, car cela peut entraîner une dépendance et des effets secondaires graves.

Conséquences

Les effets indésirables les plus courants sont les vertiges, la somnolence, les étourdissements, les hallucinations, la sédation, la dépression respiratoire, la constipation, l’augmentation de la pression sanguine, l’agitation, les hallucinations visuelles, la nervosité, la diarrhée, le mal de tête, les maux de dos, les tremblements, la nervosité, les vomissements, la faiblesse, l’anxiété, les convulsions, la somnolence, la sédation, la dépression, l’insomnie, la fatigue, la perte d’appétit et l’agitation.

Prescription et délivrance

Le bromazépam peut être prescrit par un médecin généraliste ou un psychiatre. Le bromazépam peut également être prescrit par un médecin généraliste ou un médecin psychiatre et délivré sur ordonnance électronique (POE). Les pharmacies peuvent également délivrer du bromazépam en vente libre. La vente de médicaments à base de bromazépam est autorisée en Belgique.

Sources d’information

Médiation de la santé : www.healthmed.be

Pharmacologie : www.pharmacia.org

Conseils de santé en ligne : www.santeforum.be

Médicaments : www.gov.uk/

Prescriptions électroniques : www.healthcare.org.uk/

Bibliographie : www.healthdata.org

Lamisilate

Médicament utilisé pour traiter les infections fongiques, y compris les infections des ongles. Le médicament est disponible sous forme de crème, de gel ou de comprimés oraux. La lamisilate est également disponible sous forme de spray nasal pour traiter les infections nasales et sinusiennes. Lamisilate est généralement pris une fois par jour.

Médicament utilisé pour soulager la spasticité et certains troubles de la motilité intestinale (maladie de Parkinson), le baclofène (Liorésal®) n’est pas encore remboursé.

Un avis favorable de l’Afssaps, publié dans Le Figaro mercredi, a suscité un tollé de la part des associations et des professionnels de santé. Il recommande notamment une utilisation plus large du baclofène.

C’est la première fois que l’Afssaps, le gendarme du médicament français, recommande l’utilisation de ce médicament.

En février dernier, elle avait refusé d’envisager son remboursement pour les personnes souffrant de la maladie de Parkinson.

Aujourd’hui, les choses évoluent et l’Afssaps recommande désormais de prescrire le baclofène aux personnes souffrant de spasticité musculaire liée à une maladie de Parkinson en complément des thérapeutiques médicamenteuses.

Un avis favorable pour une indication étendue

La maladie de Parkinson est liée à une baisse de la synthèse de la dopamine, un neurotransmetteur produit naturellement dans le cerveau. Ce déficit est généralement responsable de symptômes moteurs (paralysie) et de symptômes non moteurs (telles que spasticité ou tremblement).

L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a publié le 23 mars une demande d’avis sur l’utilisation du baclofène pour traiter la spasticité et les troubles de la motilité intestinale (maladie de Parkinson).

Le baclofène a déjà reçu une indication pour l’alcoolisme. Cette indication concerne des patients ayant une dépendance forte à l’alcool. L’ANSM avait alors considéré que les bénéfices du médicament pour la réduction de la consommation d’alcool étaient supérieurs aux risques.

En 2014, l’Agence avait également émis une demande d’avis sur l’utilisation du baclofène pour les patients atteints de spasticité et de troubles de la motilité intestinale.

L’ANSM a publié le 23 mars une demande d’avis sur l’utilisation du baclofène pour traiter la spasticité et les troubles de la motilité intestinale

L’ANSM avait alors considéré que les bénéfices du médicament pour la réduction de la consommation d’alcool étaient supérieurs aux risques

Sans compter la récente autorisation du baclofène pour la prise en charge de la spasticité d’origine cérébrale et musculaire chez l’adulte.

Il est remboursé par la Sécurité sociale depuis juin 2014 à 65 % de son prix de vente.

Aujourd’hui, les choses évoluent et l’Afssaps recommande désormais de prescrire le baclofène aux personnes souffrant de la maladie de Parkinson en complément des thérapeutiques médicamenteuses.

Certains professionnels de santé s’inquiètent

Une pétition a été lancée sur internet par l’Association pour la promotion et la recherche sur les troubles anxieux (APRTA) pour demander la suspension du remboursement du baclofène.

« Nous avons décidé de porter plainte et de demander une enquête indépendante sur le recours à la prescription du baclofène pour traiter l’addiction aux benzodiazépines et le syndrome de sevrage aux benzodiazépines. »

« Depuis quelques mois, nous avons vu de nombreuses personnes souffrant de troubles psychiatriques s’emballer sur la prescription de baclofène », indique l’APRTA. « C’est absolument inacceptable de voir ce médicament prescrit par des médecins qui n’ont aucun recul sur son efficacité, ni sur sa sécurité.

L’association rappelle que la baclofène est un relaxant musculaire, une classe de médicament utilisée depuis de nombreuses années. Il a pour objectif de diminuer les envies d’alcool, d’améliorer la qualité du sommeil ou de soigner les troubles du comportement chez les personnes âgées ou démentes.

L’ANSM a cependant décidé de ne pas recommander ce médicament pour la prise en charge de la spasticité d’origine cérébrale et musculaire chez l’adulte et l’enfant.

Les associations de patients sont donc sceptiques. « La spasticité est une pathologie neurologique très fréquente et la baclofène n’apporte rien pour l’instant à la spasticité », estime pour sa part le Pr François Pons, de l’Unité neuro-vasculaire du CHU de Montpellier.

Les associations rappellent que l’ANSM a récemment suspendu l’autorisation du baclofène pour le traitement de l’alcoolisme chez l’adulte.

« Les autorités n’ont pas le droit de prescrire n’importe quoi à n’importe qui.

Un médicament « dangereux »

Selon plusieurs spécialistes, l’utilisation de baclofène en traitement de l’alcoolisme est une aberration. En effet, le baclofène aurait un effet placebo et n’apporterait pas de bénéfice clinique.

Les professionnels de santé s’inquiètent également de la dangerosité du médicament et de son emploi en France. En effet, le baclofène est un médicament « dangereux » en France où son utilisation est encadrée par une réglementation très stricte.

Il est donc difficile de l’appliquer à grande échelle.

La prescription du baclofène ne peut être effectuée que sur une ordonnance médicale établie par un médecin.

En cas de refus du médecin, les patients sont contraints d’acheter du baclofène dans le circuit parallèle ou sur Internet sous le manteau.

Enfin, une récente étude montre que le baclofène n’est pas efficace chez les personnes souffrant d’alcoolisme. Le médicament n’améliore pas la qualité de vie ou ne permet pas de réduction de la consommation d’alcool.

Baclofène: quels sont les risques?

Le baclofène (Liorésal®) est un médicament prescrit pour traiter la spasticité musculaire liée à une maladie de Parkinson. Il est commercialisé depuis 1975, mais son usage reste très controversé.

Pour quelles raisons est-il prescrit?

La spasticité musculaire est une forme de paralysie qui se manifeste par une hypertonie musculaire.

Le baclofène (Liorésal®) a pour objectif de réduire le tonus musculaire et de faciliter l’endormissement.

Il a été prouvé qu’il permettait de réduire la consommation d’alcool.

Dans la plupart des cas, les personnes souffrant de cette pathologie souffrent de troubles de la conscience, de pertes d’équilibre, de troubles de la mémoire, de difficultés de marche, de tremblements, de douleurs abdominales, de perte de poids.

L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) recommande de réserver le baclofène aux personnes souffrant de spasticité musculaire liée à une maladie de Parkinson.

Le baclofène a été prescrit à 440 000 patients entre 2007 et 2015.

Il existe des alternatives à l’utilisation du baclofène:

• Le gesmbio (Laboratoires Roche), une molécule qui agit sur la transmission de l’information sensorielle.

Ce médicament a été testé dans le cadre de la prévention de la dépendance à l’alcool. Une étude américaine montre qu’il réduit de 60 % la consommation d’alcool des patients qui le prennent.

En 2011, l’ANSM a décidé de ne pas le prescrire pour traiter la spasticité et les troubles de la motilité intestinale. Elle a également refusé son utilisation pour le traitement de la dépression.

Pour en savoir plus

Médicaments dangereux: quels risques?

La liste des médicaments dits « dangereux » est longue. Parmi ces médicaments, on trouve les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antalgiques, les antibiotiques et même les médicaments pour la fertilité!

Certains médicaments sont également très toxiques. Certains sont particulièrement dangereux pour la santé:

Le paracétamol est souvent prescrit pour soulager la douleur. Mais il est responsable de la survenue de troubles hépatiques.

La plupart des médicaments ont une durée de prescription limitée.

Le baclofène est un médicament commercialisé depuis 1975. Son utilisation reste très controversée.

La spasticité est une forme de paralysie qui se manifeste par une hypertonie musculaire.

Il a été montré que les antidépresseurs ne traitent pas le trouble dépressif majeur, mais qu’ils peuvent être utilisés pour le traiter de manière efficace chez des patients très motivés.

Does lioresal cause weight loss?

Selon une enquête, le taux d’hospitalisation pour des troubles bipolaires est de 12 % inférieur chez les patients prenant du lithium par rapport aux patients sous placebo. Le lithium est indiqué pour le traitement des états maniaques modérés à sévères chez l’adulte et pour le traitement des troubles bipolaires de type I chez l’adulte.

Lioresal pour la douleur

Il existe plusieurs types d’analgésiques opioïdes qui sont disponibles sans ordonnance en pharmacie, notamment le tramadol et l’oxycodone. Les patients peuvent souvent utiliser des médicaments en vente libre pour soulager la douleur, tels que le paracétamol, les analgésiques en vente libre ou les AINS.

Lioresal vs xanax

Il a été démontré que le lioresal est un antidépresseur efficace pour le trouble dépressif majeur et les troubles bipolaires. Cependant, les patients souffrant de ces conditions peuvent avoir besoin d’un traitement supplémentaire pour gérer leur anxiété. Dans le passé, les personnes souffrant de ces problèmes ont eu du mal à se débarrasser de leur anxiété. Cependant, les médicaments tels que le lioresal peuvent être utiles pour contrôler ces symptômes et aider à atténuer les effets de l’anxiété. Les gens peuvent choisir de prendre du lioresal ou de l’oxycodone pour leurs symptômes d’anxiété.

Lioresal et anxiété

Il existe plusieurs types d’antidépresseurs, notamment le lithium, l’oxycodone, le tramadol, et d’autres. Ils peuvent être utilisés pour traiter le trouble dépressif majeur, les troubles bipolaires ou d’autres problèmes de santé mentale. Il est important de trouver celui qui convient le mieux à vos besoins individuels.

Le syndrome de personnalité borderline ou trouble de la personnalité limite (TPL) est une forme de personnalité qui se caractérise par une hyperactivité émotionnelle et une impulsivité. Les personnes atteintes de ce trouble ont une tendance marquée à rechercher un soutien émotionnel et peuvent avoir du mal à maintenir des relations saines avec les autres.

Acheter lioresal sans ordonnance

Les antidépresseurs sont un traitement efficace contre l’anxiété, mais ils ne sont pas une panacée et ne sont pas sans effets secondaires. Les antidépresseurs peuvent aggraver l’anxiété, ce qui peut provoquer une agitation et des difficultés à dormir. Parfois, les antidépresseurs peuvent être utilisés comme une première étape pour gérer l’anxiété avant de consulter un psychothérapeute ou un médecin de la santé mentale.