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La pharmacocinétique du tramadol a été évaluée dans une étude randomisée, contrôlée, en cross-over (incluant des sujets volontaires sains) et multicentrique, visant à comparer 10 mg et 20 mg de tramadol, administrés au cours de 16 heures.

Des patients ayant reçu une dose de 10 mg ont été comparés avec des patients ayant reçu 160 mg de tramadol administrés au cours de 16 heures.

Mécanisme d’action

Le tramadol est un agoniste sélectif et puissant des récepteurs opioïdes mu qui sont impliqués dans la douleur. Il possède également un effet sur le système sympathique.

Pharmacocinétique

Les paramètres pharmacocinétiques du tramadol sont similaires pour les deux doses administrées (10 et 20 mg) chez les sujets sains et les sujets traités pour une douleur neuropathique par un agoniste des récepteurs opioïdes mu (ORAMIP).

La clairance totale moyenne (Cmax) et l’élimination urinaire sont plus faibles chez les patients souffrant de douleur neuropathique.

L’élimination du tramadol a été diminuée chez les patients souffrant de douleur neuropathique par rapport aux sujets sains après l’administration de 20 mg de tramadol (31 % de la dose totale et 56 % de la dose sous-clinique). La demi-vie du médicament après l’administration de tramadol a été significativement plus courte chez les patients souffrant de douleur neuropathique que chez les sujets sains.

La demi-vie du médicament est proportionnelle à la dose et peut être plus courte lorsque le tramadol est administré par voie orale.

La pharmacocinétique du tramadol ne diffère pas selon le sexe du patient.

Les paramètres pharmacocinétiques du tramadol sont similaires chez les hommes et les femmes après l’administration de 20 mg et 10 mg de tramadol.

Les concentrations plasmatiques maximales (Cmax) et les taux moyens à l’état d’équilibre (Tmax) moyens sont comparables entre les doses de 10 et 20 mg.

Le tramadol présente une biodisponibilité orale de 42,6 % après administration de 20 mg, 47,3 % après administration de 10 mg et 52,7 % après administration de 2,5 mg.

Le tramadol est rapidement et presque entièrement éliminé du corps par les reins, le foie, les intestins et la selle.

Les concentrations plasmatiques maximales (Cmax) et les taux moyens à l’état d’équilibre (Tmax) moyens sont semblables chez les sujets sains et les patients souffrant de douleur neuropathique.

Médicaments apparentés

Le tramadol est un antalgique opioïde de synthèse.

Propriétés pharmacocinétiques

Les paramètres pharmacocinétiques du tramadol ne diffèrent pas selon le sexe du patient.

La pharmacocinétique du tramadol n’a pas été étudiée chez les patients âgés de 65 ans et plus.

Chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques par rapport aux sujets sains après l’administration de 20 mg et 10 mg de tramadol, les paramètres pharmacocinétiques sont similaires chez les hommes et les femmes (voir rubrique 5.2).

L’administration concomitante de 10 mg de tramadol et de benzodiazépines peut entraîner une augmentation des effets sédatifs du tramadol.

Une réduction de la posologie de benzodiazépines est conseillée en cas de traitement concomitant avec le tramadol.

Les patients souffrant de douleurs neuropathiques peuvent développer une dépendance aux benzodiazépines qui peuvent avoir des effets indésirables neuropsychiatriques.

Informations complémentaires

Cette présentation n’est pas remboursable et n’est pas prise en charge par la Sécurité Sociale.

Les patients doivent être informés du risque de dépendance lié à l’utilisation des antalgiques, et de l’obligation de contrôler leur consommation de médicaments, et d’être attentif à tout changement d’état de santé.

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

Cette présentation n'est pas remboursable et n'est pas prise en charge par la Sécurité Sociale.

Prix public maximum conseillé : 3,73 euros.

Prix de vente : 0,12 euros.

Contre-indications

Ne pas utiliser tramadol en cas d’hypersensibilité à l’un des composants.

Grossesse et allaitement

Grossesse

Le tramadol ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

En cas de prescription à une femme allaitant, le tramadol ne doit pas être administré pendant la durée du traitement ou pendant l’allaitement (du fait de la présence de tramadol dans le lait maternel).

Allaitement

Le tramadol ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement.

Médicaments de la même catégorie(s):

Autres médicaments et Tramadol

Ces médicaments peuvent être associés en particulier aux analgésiques morphiniques et à d'autres opioïdes.

Dans certains cas rares, il est possible que votre médecin décide de vous prescrire ce médicament pour des raisons médicales.

Voici les informations concernant l’AMM de ces spécialités dans cette indication :

• Tramadol Teva 10 mg, comprimé pelliculé
• Tramadol Teva 20 mg, comprimé pelliculé

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Une réduction de la dose peut être nécessaire. Dans ce cas, il est essentiel d’informer votre médecin ou pharmacien que vous prenez du tramadol.

En cas de doute, parlez-en à votre médecin ou pharmacien.

La posologie usuelle est de 100 mg à 200 mg par jour en trois prises, espacées de 4 à 6 heures.

L'effet antalgique de l'ibuprofène peut persister plusieurs jours après la dernière prise.

La posologie peut être augmentée jusqu'à 600 mg/jour en cas de douleur intense.

Votre médecin peut décider de vous prescrire du tramadol après une chirurgie en particulier si elle est douloureuse.

Ce médicament peut être utilisé dans le traitement de la douleur modérée à sévère chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans.

Votre médecin peut également prescrire du tramadol si vous avez des douleurs chroniques et qu'il n'existe pas d'autre traitement approprié.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Quels sont ses effets indésirables possibles ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Publié le 28 janvier 2016

Les troubles bipolaires sont des maladies qui affectent l’humeur, la perception, la motivation et les émotions d’une personne. Les troubles bipolaires se caractérisent par des épisodes de manie, d’hypomanie et de dépression. Les épisodes de manie et de dépression peuvent être courts ou prolongés, ainsi que se poursuivre pendant plusieurs années. Les épisodes de manie et de dépression peuvent également être accompagnés de périodes de « humeur fixe », qui durent de quelques jours à quelques semaines et qui peuvent inclure des troubles de l’alimentation, de l’irritabilité et des changements d’humeur rapides. Il existe deux types de trouble bipolaire, soit le trouble bipolaire de type 1 (TB-I), caractérisé par la présence de symptômes d’hypomanie et d’humeur instable, et le trouble bipolaire de type 2 (TB-II), caractérisé par la présence de symptômes d’hypomanie et de dépression. Les troubles bipolaires sont fréquents et peuvent toucher de 1 % à 3 % de la population canadienne. Dans les deux cas, les personnes atteintes de trouble bipolaire ont besoin de soins médicaux afin de gérer leurs symptômes et de prendre en charge leur maladie. Le trouble bipolaire de type 1 et le trouble bipolaire de type 2 sont associés à un plus grand risque de suicide. Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont également un risque accru de développer des problèmes de santé mentale en général, y compris des problèmes d’anxiété, de dépression, de troubles du sommeil et des problèmes de consommation de substances. La maladie mentale est un problème courant chez les personnes atteintes d’un trouble bipolaire et elle est souvent la première chose que les gens remarquent lorsqu’ils les rencontrent. En outre, les personnes atteintes d’un trouble bipolaire ont un risque accru de développer une dépression et un trouble anxieux. En raison des nombreux facteurs qui affectent la santé mentale, les personnes atteintes d’un trouble bipolaire ont un risque accru de présenter des problèmes de santé mentale en général, y compris un état dépressif. Les symptômes de troubles de santé mentale peuvent se manifester sous forme de symptômes, de troubles cognitifs et de changements d’humeur et ils peuvent être difficiles à remarquer ou à gérer pour les personnes atteintes.

Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire ont souvent un sentiment d’anxiété et d’inquiétude. Le sentiment d’anxiété est souvent associé aux pensées et aux sentiments négatifs, comme le fait que la personne est incapable de contrôler ses émotions, et ils peuvent parfois entraîner des symptômes de panique et d’anxiété. Les symptômes de panique et d’anxiété peuvent être plus prononcés pendant les épisodes de manie et de dépression, et ils peuvent inclure des pensées de mort imminente et un sentiment d’insécurité face à la dépression. Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire ont souvent un sentiment de tension, de nervosité et d’irritabilité. Ce sentiment de tension peut être ressenti lorsque les personnes atteintes de trouble bipolaire se sentent stressées, déprimées ou anxieuses pendant une période prolongée de leur vie. La plupart des personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent ressentir une baisse de la libido et une augmentation de la fréquence de l’activité sexuelle pendant les périodes de dépression et d’hypomanie. Cela peut être le résultat du sentiment de nervosité et d’irritabilité que les personnes atteintes d’un trouble bipolaire éprouvent au cours de leur maladie. Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent éprouver de l’irritabilité et du ressentiment, ainsi que du ressentiment et de la colère. Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent avoir tendance à ressentir un sentiment de tristesse ou de mélancolie en réaction à leur état de santé mentale. Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent éprouver des problèmes de concentration, de mémoire et d’attention. Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent avoir tendance à avoir du mal à se concentrer et à se souvenir de ce qu’elles font.

Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent éprouver une faible estime de soi. Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent avoir des difficultés à se sentir bien dans leur peau et elles peuvent avoir tendance à s’apitoyer sur elles-mêmes. Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent avoir un sentiment de frustration et de colère en raison des difficultés qu’elles éprouvent dans leurs relations ou dans leur travail et elles peuvent avoir tendance à s’énerver facilement et à avoir des réactions de colère. Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent avoir tendance à être hypervigilantes en raison des difficultés qu’elles rencontrent dans leurs relations ou dans leur travail. Elles peuvent être nerveuses et tendues et peuvent avoir tendance à éviter de faire des activités qui causent du stress ou qui pourraient potentiellement leur causer du stress. Les personnes atteintes d’un trouble bipolaire peuvent avoir tendance à avoir du mal à se détendre et elles peuvent avoir tendance à s’ennuyer, ce qui les empêche de faire des activités qui ne leur causeraient pas de stress ou qui pourraient les détendre.

Les traitements

Les traitements contre les troubles bipolaires visent à atténuer les symptômes de la maladie et à améliorer la santé mentale. Les traitements comprennent un soutien psychologique, un traitement pharmacologique et une intervention psychiatrique.

Les traitements pharmacologiques consistent à prendre des médicaments qui affectent l’humeur, comme la fluoxétine, la paroxétine et la sertraline, ainsi que des médicaments qui peuvent aider à soulager les symptômes de l’anxiété, de la dépression, du trouble panique et de l’agressivité, comme la venlafaxine (Effexor XR, Vyvanse).

Les traitements psychologiques consistent à aider les personnes atteintes d’un trouble bipolaire à gérer leurs symptômes et à se détendre en aidant les personnes à comprendre leurs problèmes de santé mentale et en les aidant à apprendre à gérer leurs sentiments de tristesse, de colère et d’anxiété et à apprendre à gérer leurs symptômes d’hypomanie et de dépression. Les thérapies cognitives et comportementales (TCC) sont des méthodes de traitement qui peuvent aider les personnes atteintes d’un trouble bipolaire à apprendre des stratégies de gestion des symptômes et à gérer leurs symptômes d’hypomanie et de dépression. Les TCC peuvent aider les personnes à développer des pensées positives et à apprendre à se détendre et à gérer leurs pensées de panique et d’anxiété. Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) peuvent aider les personnes à développer des stratégies de gestion des pensées et des comportements problématiques qui peuvent les aider à mieux gérer leur état de santé mentale. Les thérapies cognitives et comportementales (TCC) peuvent aider les personnes atteintes d’un trouble bipolaire à apprendre des stratégies de gestion des pensées et des comportements problématiques qui peuvent les aider à mieux gérer leur état de santé mentale. Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) peuvent aider les personnes atteintes d’un trouble bipolaire à apprendre des stratégies de gestion des pensées et des comportements problématiques qui peuvent les aider à mieux gérer leur état de santé mentale.

La thérapie de groupe peut être bénéfique pour les personnes atteintes d’un trouble bipolaire et elle peut être bénéfique pour aider les personnes à mieux comprendre leurs problèmes de santé mentale et à développer des stratégies de gestion des pensées et des comportements problématiques. Les groupes de soutien peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes d’un trouble bipolaire, car ils peuvent leur fournir un soutien psychologique et un soutien social. Les groupes de soutien peuvent aider les personnes à développer des stratégies de gestion des pensées et des comportements problématiques et à apprendre à gérer leurs symptômes d’hypomanie et de dépression. Les groupes de soutien peuvent également aider les personnes à acquérir des connaissances et des compétences qui peuvent leur permettre d’améliorer leur bien-être psychologique.

Traitement de substitution

Les personnes qui prennent un traitement de substitution sont plus susceptibles d’avoir un meilleur contrôle sur leur humeur, leur santé mentale et leurs comportements que celles qui ne prennent pas de médicament de substitution. Les médicaments de substitution sont des médicaments qui sont utilisés pour réduire ou supprimer les symptômes de manie et de dépression. Les personnes qui prennent un traitement de substitution pour la dépression et l’humeur ont généralement plus de chances de suivre un traitement psychologique que celles qui prennent un traitement de substitution pour la manie et l’humeur. Les personnes qui prennent un traitement de substitution pour la dépression et l’humeur ont généralement moins de chance de suivre un traitement psychologique.

Les médicaments de substitution peuvent aider les personnes atteintes d’un trouble bipolaire à maintenir un équilibre entre leurs sentiments d’humeur et leur santé mentale. Les médicaments de substitution peuvent également aider les personnes atteintes d’un trouble bipolaire à avoir une meilleure capacité de résilience face à la maladie et à être plus capables de faire face à la situation. Les médicaments de substitution peuvent également aider les personnes atteintes d’un trouble bipolaire à mieux gérer les symptômes de dépression et d’hypomanie, et ils peuvent contribuer à réduire la fréquence et la gravité des épisodes de manie et de dépression.