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Pharmacie des Bordes, à La Queue-en-Brie
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L’impuissance se définit par l’incapacité pour un homme d’avoir et de maintenir une érection suffisamment longue et ferme pour une relation sexuelle satisfaisante. L’impuissance peut être totale ou partielle et peut concerner les deux sexes. Elle résulte d’un dysfonctionnement de l’érection ou d’une anomalie psychologique. Les troubles de l’érection peuvent être occasionnels ou répétés au cours de la vie d’une personne. Chez l’homme, le désir sexuel est une condition nécessaire à la reproduction. Les troubles de l’érection peuvent entraîner une souffrance morale et des difficultés relationnelles avec sa partenaire. Il existe différents troubles de l’érection :
- l’érection involontaire qui survient sans que le patient soit en érection ;
- l’érection douloureuse et difficile à atteindre ;
- l’érection insuffisante pour avoir une érection ;
- l’érection prolongée et douloureuse qui peut mettre la vie en danger.
Quels sont les facteurs qui déclenchent l’impuissance ?
Il existe plusieurs facteurs qui peuvent provoquer l’impuissance. Parmi ceux-ci, on retrouve les maladies de l’appareil génital : le diabète, la prostate, l’hypertension artérielle... On trouve également les maladies psychologiques comme la dépression, la schizophrénie, le stress et l’alcoolisme.
Quelles sont les causes de l’impuissance ?
L’impuissance peut être due à une cause physique ou psychologique. Elle peut être partielle ou totale. Les causes physiques sont :
- le diabète ;
- l’hypertension artérielle ;
- les troubles de l’érection ;
- les maladies cardiaques ;
- le cancer ;
- les infections sexuellement transmissibles ;
- le stress ;
- le tabagisme ;
- la consommation d’alcool.
Quels sont les symptômes de l’impuissance ?
Les symptômes de l’impuissance peuvent être très variés selon les patients. Pour certains hommes, il n’y a pas de symptôme particulier alors que pour d’autres, il peut y en avoir plusieurs. Parmi les symptômes les plus courants de l’impuissance, on peut citer :
- une érection qui dure moins de 30 minutes ;
- une érection faible ou absente ;
- un désir sexuel qui baisse ;
- une diminution du désir sexuel ;
- une douleur pénienne ;
- une difficulté à éjaculer ;
- des difficultés à atteindre une érection ;
- une envie d’uriner plus souvent ;
- une éjaculation qui dure trop longtemps.
La dysfonction érectile est une condition qui affecte 20 à 30 % des hommes adultes. Il s’agit d’un trouble qui survient lorsqu’un homme ne peut pas obtenir ou maintenir une érection suffisante pour avoir un rapport sexuel satisfaisant. La dysfonction érectile peut être partielle ou totale, c’est-à-dire que l’homme peut avoir une érection mais ne peut pas la maintenir suffisamment longtemps. Dans certains cas, elle peut être associée à un stress ou une anxiété importante.
Comment se manifeste l’impuissance ?
L’impuissance peut être ressentie de diverses manières, notamment par les hommes qui la ressentent de manière physique. Les symptômes de l’impuissance peuvent se manifester de différentes manières :
- un manque de désir sexuel ;
- une érection qui ne dure pas assez longtemps pour satisfaire un homme ;
- une érection douloureuse ou difficile à atteindre ;
- une érection qui ne se produit pas assez souvent pour être satisfaisante ;
- une éjaculation qui ne se produit pas suffisamment souvent pour satisfaire un homme.
Quels sont les traitements de l’impuissance ?
Les traitements de l’impuissance peuvent varier en fonction du type de dysfonctionnement érectile rencontré. Les traitements disponibles pour une dysfonction érectile légère comprennent :
- les médicaments : ils sont généralement pris par voie orale et peuvent inclure des médicaments à base de nitrate pour améliorer la circulation sanguine dans le pénis ;
- les exercices : ils peuvent aider à améliorer la circulation sanguine dans le pénis et à augmenter le désir sexuel ;
- les thérapies comportementales : elles peuvent aider les hommes à améliorer leur hygiène de vie ;
- les thérapies médicamenteuses : elles peuvent aider les hommes à gérer leur stress ou à gérer leur anxiété ;
- les thérapies psychologiques : elles peuvent aider les hommes à gérer leur anxiété et à améliorer leur estime de soi.
- les thérapies comportementales : elles peuvent aider les hommes à gérer leur stress ou à gérer leur anxiété ;
- les thérapies psychologiques : elles peuvent aider les hommes à gérer leur stress ou à gérer leur anxiété ;
- les thérapies médicamenteuses : elles peuvent aider les hommes à gérer leur stress et à améliorer leur estime de soi.
Il existe différentes approches pour traiter les troubles de l’érection. Parmi les traitements disponibles pour les dysfonctionnements érectiles, on peut citer les traitements médicamenteux, les thérapies comportementales, les thérapies psychologiques, les thérapies d’éducation sexuelle et les traitements physiques.
Quelles sont les causes de l’impuissance masculine ?
Les causes de l’impuissance masculine sont nombreuses. Elles peuvent être liées à des maladies organiques ou à des maladies psychologiques. Il existe de nombreuses causes de dysfonctionnement érectile, certaines plus fréquentes que d’autres.
Dysfonctionnement érectile organique
Les dysfonctionnements érectiles organiques sont les plus fréquents et touchent entre 50 et 70 % des hommes en bonne santé. Ils peuvent être causés par des maladies de l’appareil génital, telles que le diabète, l’hypertension artérielle ou la prostate. Il est également possible que ces dysfonctionnements soient liés à une mauvaise hygiène de vie.
Dans certains cas, il peut y avoir une cause purement psychologique, liée par exemple à la pression sociale ou à l’anxiété.
Dysfonctionnement érectile psychologique
Les troubles de l’érection psychologiques sont plus rares que les autres formes de dysfonctionnement érectile. Ils peuvent être liés à un stress important ou à une anxiété intense.
Maladies neurologiques
Les maladies neurologiques affectent principalement les hommes âgés. Les troubles de l’érection peuvent être causés par des maladies neurologiques comme le diabète, la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson, etc.
Certaines causes de dysfonctionnement érectile peuvent être liées à un trouble de la circulation sanguine dans les corps caverneux du pénis. Ce trouble est souvent lié à une maladie cardiovasculaire, comme une insuffisance cardiaque ou un diabète.
Maladies psychologiques
Les troubles psychologiques peuvent affecter de nombreuses fonctions cérébrales. Cela peut être à l’origine de troubles de l’érection. Il existe de nombreuses causes psychologiques possibles, telles que la dépression, l’anxiété, le stress, etc.
Les traitements de l’impuissance comprennent les médicaments et les thérapies psychologiques et comportementales. Les médicaments peuvent être prescrits par un médecin ou utilisés en auto-administration.
Traitements médicamenteux
Les médicaments sont le traitement de choix pour les troubles de l’érection. Ils sont généralement efficaces et peuvent être utilisés de manière discontinue.
Le Viagra® est le médicament le plus connu pour traiter les dysfonctionnements érectiles. Il est commercialisé depuis 1998 et est aujourd’hui utilisé par plus de 12 millions d’hommes dans le monde. Il agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis, ce qui permet d’obtenir et de maintenir une érection suffisamment longue pour avoir des rapports sexuels satisfaisants. Le Viagra® peut être prescrit par un médecin ou en auto-administration.
Il existe différentes doses de Viagra®, allant de 25 mg à 100 mg, en fonction de la sévérité du trouble de l’érection. Les comprimés de Viagra® doivent être avalés avec un peu d’eau. Ils doivent être pris environ une heure avant le rapport sexuel prévu, avec ou sans nourriture. Les effets du Viagra® peuvent durer jusqu’à 4 heures. Il est conseillé de prendre le médicament environ 30 minutes avant le rapport sexuel, afin que l’effet soit maximal.
Pascal et les femmes atteintes d’hypertrophie bénigne de la prostate
Pascal et les femmes atteintes d’hypertrophie bénigne de la prostate ont rendez-vous avec une équipe de spécialistes de la santé sexuelle. La première question que Pascal pose à l’endocrinologue : « Quelles sont les options pour traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate? »
Un homme a une hypertrophie bénigne de la prostate
Dominique est un homme de 48 ans qui a une hypertrophie bénigne de la prostate. Il reçoit tous les mois un comprimé de Nexen, un médicament contenant un inhibiteur de la phosphodiestérase. Il a aussi reçu une injection d’hormone pour prévenir la prostatite chronique à chaque fois que cela est nécessaire. Il a récemment pris une décision importante pour sa santé et il a décidé de ne plus se soumettre à un traitement médical. « Je préfère la médication à la chirurgie, a dit Dominique. J’ai peur de la douleur de la chirurgie. Et j’ai peur du risque de se briser une prostate.
L’hypertrophie bénigne de la prostate
L’hypertrophie bénigne de la prostate est une maladie courante chez les hommes. Elle est caractérisée par une augmentation du volume de la prostate, qui s’accroît lentement et devient de plus en plus grosse jusqu’à ce que la prostate soit complètement gonflée. Selon le Dr Choquette : « Elle atteint son maximum entre 65 et 70 ans et se caractérise par un taux de croissance de 3 à 5 % par année.
L’injection de Nexen
Dominique est maintenant un patient de l’endocrinologue qui a traité son hypertrophie bénigne de la prostate avec Nexen. « On lui a administré 10 à 15 injections de Nexen au cours de cette année et on a constaté une augmentation de 1,8 à 2,5 litres de sa prostate, ce qui est plus que la moyenne, » a expliqué le Dr Choquette.
Le traitement de l’HBP avec Nexen
Dominique n’a pas eu d’opération chirurgicale ou de traitement hormonal à ce jour. Il reçoit un comprimé de Nexen par mois et continue de prendre ses médicaments habituels contre la prostatite. « On se rend compte que les effets secondaires sont minimes, a dit Dominique. On n’a pas à se soumettre à des injections pour prévenir la prostatite.
La médication et la chirurgie
Le Dr Choquette a expliqué que l’hypertrophie bénigne de la prostate est une affection qui évolue lentement et peut être difficile à traiter. « Il est important de surveiller l’état de santé de la prostate afin de détecter tout signe d’aggravation ou de détérioration avant de procéder à une chirurgie. De plus, il ne faut pas oublier que les médicaments comme la PDE5 ou le sildénafil (Viagra) ne font que ralentir la progression de l’hypertrophie bénigne de la prostate.
Les hommes ne sont pas les seuls à avoir des problèmes de prostate
Il est fréquent que l’hypertrophie bénigne de la prostate touche des hommes qui ont des problèmes de diabète. « Il y a environ 3 % de risque d’hypertrophie bénigne de la prostate chez les diabétiques, a expliqué le Dr Choquette. Cela est dû au fait que la prostate est un organe qui se gonfle et augmente le risque d’obstruction des voies urinaires.
Le diabète et l’hypertrophie bénigne de la prostate
Le diabète est l’une des causes de l’hypertrophie bénigne de la prostate chez les hommes. Selon le Dr Choquette : « Chez les diabétiques, il existe un risque plus élevé d’obstruction des voies urinaires par un résidu de prostate.
Le tabagisme et l’hypertrophie bénigne de la prostate
Le tabagisme est une autre cause de l’hypertrophie bénigne de la prostate chez les hommes qui souffrent de diabète. « Une personne qui a un excès de poids, qui fume ou qui est atteinte de diabète de type 2 a un risque plus élevé d’hypertrophie bénigne de la prostate, » a précisé le Dr Choquette. « Les personnes atteintes de diabète sont donc plus susceptibles de subir des complications au niveau des voies urinaires.
Le médicament Nexen
Le Nexen est un médicament utilisé pour soulager les symptômes de la prostatite chronique chez les hommes. « Il ne réduit pas la taille de la prostate. Mais cela ralentit la progression de la prostatite et permet de garder la fonction érectile intacte, » a dit le Dr Choquette.
Les avantages du Nexen
Dominique a pu constater que le Nexen lui procure une meilleure qualité de vie. « Quand on a des problèmes urinaires, on se sent très gêné, a dit Dominique. Grâce au Nexen, j’arrive à vivre normalement.
Plus de performance sexuelle
De plus, le Nexen permet de faire des érections plus fermes et plus longues. « Les hommes qui prennent Nexen ont une meilleure capacité à maintenir l’érection, a expliqué Dominique. Ils peuvent donc avoir une meilleure performance sexuelle, » a dit le Dr Choquette.
Le risque de développer une prostatite chronique
La prostatite chronique est une infection bactérienne qui affecte les voies urinaires et peut être mortelle si elle n’est pas traitée. La prostatite chronique n’est pas une urgence médicale, mais elle peut entraîner des symptômes comme une douleur en urinant et de la fièvre. Elle peut aussi causer des problèmes au niveau des testicules et de la prostate. « La prostatite chronique est très fréquente chez les hommes qui ont des problèmes de prostate, a dit le Dr Choquette. Elle peut toucher jusqu’à 40 % des hommes de 40 ans et les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé.
La prostatite chronique
La prostatite chronique est une infection qui affecte les glandes de la prostate et provoque une inflammation de la prostate. La prostatite chronique peut causer une douleur et une enflure de la prostate et peut se présenter sous différentes formes : douleur ou pression au niveau de la prostate, écoulement de sécrétions par la prostate, douleur ou sensation de pression dans l’urètre, gêne au niveau du bas du dos ou de la poitrine, douleur à la miction ou difficulté à uriner ou incontinence urinaire. Le diagnostic de prostatite chronique est difficile et doit être confirmé par des analyses de sang.
La prostatite chronique est une infection bactérienne qui affecte les glandes de la prostate et provoque une inflammation de la prostate. La prostatite chronique peut causer une douleur et une enflure de la prostate et peut se présenter sous différentes formes : douleur ou sensation de pression au niveau de la prostate, écoulement de sécrétions par la prostate, douleur ou sensation de pression dans l’urètre, gêne au niveau du bas du dos ou de la poitrine, douleur à la miction ou difficulté à uriner ou incontinence urinaire.
Le risque de complications de la prostatite chronique
La prostatite chronique peut causer des complications qui se manifestent lorsque les tissus de la prostate sont endommagés ou infectés. Ces complications peuvent entraîner de la fièvre, des problèmes de vision ou de la douleur dans la poitrine. Le Dr Choquette a expliqué que le Nexen est un médicament qui permet de soulager les symptômes de la prostatite chronique. « Mais ce n’est pas un traitement pour la prostatite chronique. Il faut prendre des précautions afin de ne pas provoquer d’obstruction des voies urinaires et afin de ne pas augmenter la pression de la prostate.
La chirurgie en cas de prostatite chronique
Il est possible de faire une chirurgie pour soulager les symptômes de la prostatite chronique. « Cela permet de réduire la pression de la prostate et de favoriser la vidange de la vessie, a expliqué le Dr Choquette. Les patients qui ont un diagnostic de prostatite chronique ne doivent pas se faire opérer parce que la prostatite chronique est une maladie qui n’affecte pas directement la fonction érectile. Elle est causée par une infection bactérienne qui affecte les glandes de la prostate et qui provoque une inflammation de la prostate.