Informations générales

• La molécule active est le furosémide
• Les indications de la prise du Furosémide sont : oligo-hydramnios et hyperkaliémie chez le nouveau-né
• Le traitement par le furosémide doit être instauré par un médecin expérimenté dans la prise en charge des pathologies cardiaques ou rénales.
• Chez le nouveau-né présentant une hyperkaliémie, il devra être débuté au moins 24 heures avant le début du traitement par le Furosémide.

Chez l'adulte et l'enfant de plus de 4 ans, le traitement par le Furosémide ne doit être prescrit qu'en l'absence de contre-indication. Il est recommandé de ne pas dépasser 40 mg de furosémide par jour, en une seule prise.

Composition du médicament

Composition pour une dose de 25 mg de furosémide (suspension buvable).

Mode d’administration

Prendre la dose avec un grand verre d’eau, à jeun. Le furosémide est un médicament dont la prise doit se faire à distance des repas.

Précautions particulières d’emploi

Ne pas prendre le Furosémide si vous prenez déjà des médicaments contenant des substances actives proches de celles contenues dans le furosémide (olmésartan), car cela risque de diminuer l’efficacité du furosémide.

Effets indésirables

Comme tous les médicaments, le Furosémide est susceptible d'avoir des effets indésirables.

• Très fréquents (concerne plus d'une personne sur 10) :

• Sécheresse de la bouche
• Nausées
• Diarrhée
• Somnolence
• Vertiges
• Fatigue
• Troubles digestifs (diarrhée et/ou constipation)
• Irritation cutanée (éruption)
• Douleurs thoraciques
• Rougeur du visage

Fréquence inconnue :

Réaction allergique (hypersensibilité).

• Éviter la prise de boissons alcoolisées ou de médicaments contenant de l'alcool ;
• Utiliser avec prudence les inhibiteurs enzymatiques du cytochrome P450 (par exemple rifampicine, rifabutine, rifampicine, rifapentine, rifapentine) ;
• Prévenir votre médecin ou votre pharmacien en cas de traitement par certains antibiotiques (par exemple tétracyclines, minocycline, sulfamides), la quinidine, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, la digoxine, le méthotrexate ;
• Éviter l'absorption d'eau en cas de diarrhée sévère, car cela peut diminuer l'effet du furosémide ;
• Utiliser avec précaution le furosémide chez les patients traités par un diurétique et ayant une insuffisance rénale grave ;
• Prendre le médicament avec beaucoup de liquide ;
• En cas de surdosage, prévenir votre médecin ;
• Surveiller attentivement les réactions indésirables, y compris une hypotension.
• Ne pas utiliser en même temps que des produits contenant du saccharose (sucre).

Cette présentation est réservée à l’adulte et à l’enfant de plus de 4 ans.

Interactions

Le furosémide n’est pas utilisé en cas d’hypovolémie.

• Troubles du rythme cardiaque : si votre état ne s'améliore pas malgré l'ajustement de la dose ou si vous avez une insuffisance cardiaque, une bradycardie (taux de fréquence cardiaque < 50/min), un allongement de l'intervalle QT, ou si vous avez récemment eu une crise cardiaque, une angine de poitrine ou un accident vasculaire cérébral.
• Insuffisance rénale :
• Si vous souffrez d'une maladie rénale ou si vous avez une insuffisance rénale sévère, votre médecin devra peut-être modifier votre dose.

Pour le traitement de l’hyperkaliémie :

• L'utilisation d'un sartan à la place du furosémide est recommandée chez les patients dont le débit sanguin rénal est insuffisant pour assurer la concentration plasmatique du furosémide (voir rubrique 4.2).
• Pour la prise en charge de l'hyperkaliémie :
• Si vous souffrez de maladies cardiaques ou rénales sévères, il est possible que votre médecin réduise votre dose de furosémide.
• Si votre dose est réduite, il est essentiel de vérifier votre glycémie régulièrement et de demander conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Le furosémide est un médicament qui peut être utilisé en complément des autres médicaments utilisés dans le traitement de l'hyperkaliémie.

Utilisation chez l'enfant et l'adolescent

Une attention particulière doit être portée à l'ajustement posologique chez l'enfant de plus de 4 ans, en raison d'une hypotension orthostatique potentiellement dangereuse.

En raison de la gravité potentielle de la détérioration rénale chez les patients ayant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 mL/min), il est recommandé que la clairance de la créatinine soit ajustée de manière appropriée (voir rubrique 4.2).

Les effets indésirables potentiellement graves sont principalement :

• L'hypotension orthostatique et l'hypovolémie :
  • Une hypotension orthostatique peut survenir chez les patients présentant une hypovolémie (diminution du volume sanguin), notamment en cas de consommation excessive de boissons diurétiques, de diarrhées importantes, de vomissements, de position assise ou debout prolongée, de surdosage en diurétiques de l'anse, d'antécédent d'allergie à un médicament contenant du furosémide ou de surdosage en diurétique de l'anse.
  • Le surdosage en diurétiques de l'anse est associé à une hypovolémie et à une hypotension symptomatique. L'utilisation de diurétiques de l'anse peut donc induire un surdosage en furosémide et entraîner des symptômes de surdosage, notamment une hypotension orthostatique et une détresse respiratoire pouvant se manifester par des symptômes évoquant une crise d'asthme.
• La détérioration des fonctions rénales :
• L'hyperkaliémie est généralement réversible à l'arrêt du traitement ; cependant, elle peut entraîner des lésions rénales, notamment chez les patients présentant des facteurs de risque d'atteinte rénale liés à l'insuffisance rénale et ayant des signes ou symptômes évocateurs d'une atteinte rénale (par exemple, une polyurie, une polydipsie, une polyphagie, une glycémie élevée, une élévation de la créatinine sanguine).

Chez l'enfant de 4 ans et plus, le traitement par le furosémide ne doit être instauré que par un médecin expérimenté dans la prise en charge des pathologies cardiaques ou rénales.

Chez l'enfant de moins de 4 ans, le traitement par le furosémide ne doit être prescrit en l'absence de contre-indications, que lorsque la fonction rénale est préservée.

Il est déconseillé de prendre du furosémide en cas d'hyperkaliémie et en particulier chez l'enfant de moins de 4 ans.

Mises en garde spéciales

Certaines conditions médicales peuvent causer un risque accru de surdosage et de dommages aux reins, tels que :

• l'insuffisance rénale aiguë ;
• l'hypokaliémie ;
• la déshydratation ;
• une augmentation de la créatinine sérique ;
• des anomalies des électrolytes (sels minéraux) dans le sang ;
• une maladie rénale ou hépatique ;
• une maladie grave des reins ou du foie.

Il existe également un risque accru de troubles cardiaques après utilisation du furosémide.

Si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de maladie cardiaque ou rénale ou de déshydratation, il est recommandé d'utiliser une méthode contraceptive efficace pendant le traitement par le furosémide.

Furosemide (Lasix)

Par le Dr. Philippe Charon

Furosemide (Lasix)

) est un diurétique utilisé pour traiter l'œdème chez les adultes et les enfants de plus de 20 kg.

(

Le furosémide appartient au groupe des diurétiques de l'anse, qui sont utilisés pour éliminer l'eau et les électrolytes de l'organisme.

Le furosémide a un effet diurétique qui se concentre dans les reins, car il réduit le volume de sécrétion de l'urine.

En plus de traiter l'œdème, le furosémide est utilisé pour traiter l'hypertension et l'insuffisance cardiaque. Il est souvent utilisé en combinaison avec d'autres médicaments.

Lasix a une longue histoire d'utilisation. Il a été utilisé dans le traitement de l'hypertension et de l'insuffisance cardiaque depuis les années 1960.

Le furosémide est disponible en comprimés de 40 mg et 20 mg.

Utilisation

Les comprimés de furosémide sont pris par voie orale, avec ou sans nourriture.

Lasix peut être pris tous les jours pendant 3 à 4 semaines.

Pour prévenir les crises d'insuffisance cardiaque, le furosémide doit être utilisé pendant au moins 3 à 4 semaines après l'arrêt de la thérapie.

Le furosémide doit être pris pendant les repas, car il peut provoquer une accumulation de sel.

Dosage

Un médecin peut recommander le dosage qui convient à chaque personne.

La dose moyenne est de 40 mg par jour, pris 3 à 4 fois par jour. La dose maximale est de 400 mg par jour, prise 4 fois par jour. Il n'y a pas de dose maximale fixe.

La dose quotidienne peut être augmentée en fonction des résultats de l'évaluation clinique et des analyses de sang.

La dose initiale recommandée est de 40 mg trois fois par jour. L'utilisation de doses plus élevées peut être nécessaire, en fonction de l'état du patient et des résultats des tests.

Résultats

Le traitement par furosémide aide à réduire les symptômes de la maladie rénale et à améliorer la fonction rénale chez les personnes atteintes de maladie rénale et d'insuffisance cardiaque. Les effets du furosémide sur la pression artérielle sont variables. Il est généralement utilisé pour traiter l'hypertension, mais il peut également être utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque.

La plupart des personnes traitées par furosémide ont une pression artérielle contrôlée et n'ont besoin que d'une petite dose de médicament pour contrôler leur pression artérielle.

Contre-indications

Le furosémide ne doit pas être utilisé chez les personnes présentant une insuffisance rénale, une hypertension, des problèmes cardiaques ou un diabète. Le furosémide ne doit pas être pris chez les personnes qui prennent déjà des médicaments pour traiter les maladies cardiaques.

Effets secondaires

La plupart des effets secondaires du furosémide sont légers.

Les effets secondaires les plus courants du furosémide sont :

• Gain de poids.
• Prise de poids.
• Problèmes digestifs.
• Irritation des yeux.
• Nausées.
• Vision floue.
• Maux d'estomac.
• Sensation de soif accrue.
• Douleurs abdominales.
• Augmentation du rythme cardiaque.
• Dyspnée.
• Maux de tête.
• Étourdissements.
• Vertiges ou tremblements.
• Tremblements.
• Vision brouillée.
• Fièvre.
• Gonflement des bras et des jambes.
• Gonflement des pieds.
• Douleur dans les mains.
• Troubles de la miction.
• Toux excessive.
• Douleur thoracique.
• Douleur dans le dos.
• Saignements de nez.
• Somnolence.
• Douleur dans la poitrine lors de l'effort physique.
• Vertiges.
• Sensation de malaise.
• Problèmes urinaires.
• Gonflement du visage.
• Sensation de chaleur.
• Vertiges et évanouissement.
• Fatigue.
• Sensation de froid.
• Pâleur ou teint grisâtre.
• Diminution de la pression artérielle.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Élargissement du visage et de la poitrine.
• Troubles visuels.
• Problèmes de déglutition.

Le furosémide peut provoquer des effets secondaires graves, notamment des problèmes respiratoires, des convulsions, des lésions cérébrales et des problèmes cardiaques. Il est essentiel de surveiller l'état de santé du patient et de signaler immédiatement tout symptôme inhabituel. Une utilisation prolongée ou inappropriée peut entraîner une toxicité. Les symptômes de la toxicité, tels que des troubles respiratoires, des convulsions, des lésions cérébrales et des problèmes cardiaques, doivent être signalés immédiatement.

Précautions

Le furosémide est un médicament puissant et peut causer des effets secondaires graves. Avant de commencer un traitement avec le furosémide, il est important de discuter de la possibilité de complications avec votre médecin. Consultez toujours votre médecin avant d'utiliser le furosémide.

Les enfants de moins de 20 kg ne doivent pas prendre de furosémide, car ils n'ont pas assez de poids pour le métaboliser. Le furosémide ne doit pas être pris si une personne est enceinte ou si elle prend déjà des diurétiques. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale ne devraient pas prendre de furosémide. Le furosémide ne doit pas être utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque.

Le furosémide ne doit pas être utilisé si une personne est enceinte, a une maladie rénale, une insuffisance cardiaque, des problèmes hépatiques ou si elle prend déjà des diurétiques. Le furosémide ne doit pas être pris si une personne est âgée de moins de 18 ans. Le furosémide ne doit pas être utilisé pour traiter l'hypertension ou l'insuffisance cardiaque.

• Problèmes de vision.
• Douleurs musculaires.
• Gonflement des jambes.
• Faiblesse.
• Sautes d'humeur.
• Problèmes visuels.
• Problèmes respiratoires.
• Élargissement du visage.
• Douleurs thoraciques.
• Symptômes de sevrage.
• Douleurs dans le dos.
• Douleurs dans les jambes.
• Sensation de vertige.
• Peau sèche et rugueuse.

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Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires ou tout autre effet indésirable grave, arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin.

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