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Saviez-vous que 58 % des Français sont en surpoids ? Or, 15 % des hommes et 18 % des femmes sont obèses ? Ces chiffres alarmants ont incité les autorités sanitaires à mettre en place une surveillance des cas de surpoids et d’obésité dans la population.
Qu’est-ce que l’obésité ?
La prise en charge de l’obésité repose sur le traitement médicamenteux associé à une activité physique adaptée. Dans le cas de l’obésité chez l’adulte, l’obésité est définie comme un excès de masse grasse qui affecte le fonctionnement physique, physiologique ou psychologique de la personne.
Quels sont les principaux types d’obésité ?
On distingue 3 formes principales d’obésité :
- L’obésité dite « morbide » ou « métabolique » : elle représente environ 5 % de la population française ;
- L’obésité dite « pondérale » ou « dysmorphique » : elle concerne 10 % de la population ;
- L’obésité dite « morbide/obésité dysmorphique » ou obésité « sévère » : elle concerne 5 % de la population.
Selon le poids de la personne, l’obésité peut être de nature différente :
- Il existe aussi une forme d’obésité dite « de surcharge » (obésité de type 2) dans laquelle le corps est trop gros à cause de la présence trop importante de graisses dans les muscles.
- Le surpoids ou l’obésité de type 1 désigne le cas inverse dans lequel l’obésité est due à une alimentation trop riche et trop calorique et qui est associé à une rétention d’eau.
Quels sont les facteurs favorisant l’obésité ?
Il existe de nombreux facteurs qui augmentent les risques de surpoids ou d’obésité :
- Les habitudes alimentaires. L’existence de mauvaises habitudes alimentaires favorise le stockage des graisses dans le corps et participe à la prise de poids. Les comportements alimentaires excessifs et déséquilibrés sont particulièrement néfastes pour la santé. Les personnes qui mangent trop gras, trop sucré ou trop salé présentent un risque plus élevé de surpoids et d’obésité. Le grignotage est également un facteur favorisant l’obésité et le surpoids.
- Les habitudes de vie. La sédentarité, le manque de sommeil et le manque d’activité physique favorisent l’obésité.
- Le stress. Le stress est un facteur qui augmente le risque d’obésité. Il peut être lié à des problèmes professionnels, familiaux ou encore sociaux. Les personnes stressées ont tendance à se focaliser sur la gestion de leurs problèmes et à ne pas accorder assez de temps à leur bien-être.
- Le vieillissement. Avec l’âge, le corps s’adapte et les fonctions métaboliques se modifient. Les tissus perdent de la masse grasse, ce qui contribue à l’augmentation de la masse graisseuse.
- Les antécédents familiaux. Les personnes obèses sont plus susceptibles d’avoir des antécédents familiaux d’obésité.
Comment l’obésité se manifeste-t-elle ?
L’obésité se manifeste généralement par un excès de masse graisseuse. Il existe deux types principaux :
- L’obésité dite « morbide » ou « métabolique » : elle représente environ 5 % de la population française.
- L’obésité dite « pondérale » ou « dysmorphique » : elle concerne 10 % de la population.
Plus la personne est jeune, plus son excès de masse graisseuse est important, car son métabolisme est plus actif et son corps est plus performant pour répondre à ses besoins.
Lorsque la personne a une surcharge de graisse, elle a tendance à stocker plus facilement sous forme de masse graisseuse, qui va se déposer sur le ventre, les cuisses ou les bras. En outre, les dépôts de graisses favorisent l’accumulation de liquide dans les tissus, ce qui entraîne des problèmes de peau comme les œdèmes ou les varices.
Enfin, l’obésité favorise les maladies cardiovasculaires. Elle peut augmenter le risque de développer une maladie coronarienne ou un accident vasculaire cérébral en raison du fait que les artères rétrécissent et perdent de leur élasticité avec l’âge.
Les solutions pour combattre l’obésité
Pour lutter contre l’obésité, plusieurs solutions sont envisageables :
- La pratique d’une activité physique régulière et adaptée à sa condition physique. L’activité physique doit être pratiquée dans un environnement propice à cet effet (cour, parc, jardin...).
- Une alimentation équilibrée et adaptée. Il est nécessaire de privilégier les aliments riches en protéines et en fibres qui favorisent la satiété et la régulation du taux de graisses dans le sang. Il est également important de limiter les excès de graisses et de sucres qui favorisent l’obésité.
- La perte de poids. La perte de poids doit être progressive. Le but est de perdre du poids en réduisant les portions des aliments.
- La diminution des graisses et des sucres. Il est important de limiter les graisses et les sucres dans l’alimentation afin de perdre du poids.
- Des compléments alimentaires peuvent également être prescrits par le médecin.
Comment lutter contre l’obésité ?
Pour lutter contre l’obésité, il est possible de suivre certains conseils et d’éviter certains risques.
En premier lieu, il est important de maintenir une activité physique régulière afin de limiter la prise de poids et favoriser la perte de poids. La pratique d’un sport d’intensité modérée est recommandée.
Il est également nécessaire d’adopter une alimentation équilibrée et adaptée à sa condition physique. Les aliments riches en protéines et en fibres favorisent la satiété et la régulation du taux de graisses dans le sang. Il est également important de limiter les aliments riches en sucres et en graisses qui favorisent l’obésité.
Il est enfin important de limiter les excès de graisses et de sucres qui favorisent l’obésité. Enfin, il est important de surveiller sa glycémie et de limiter les graisses et les sucres ajoutés afin de prévenir les risques de diabète de type 2.
Pour lutter contre l’obésité, il est recommandé de consulter un médecin afin de déterminer les causes de l’obésité et de définir un programme adapté à son cas.
La chirurgie de l’obésité : qu’est-ce que la chirurgie de l’obésité ?
La chirurgie de l’obésité est une intervention chirurgicale qui vise à traiter les patients obèses. Elle consiste à retirer la surcharge de graisse qui peut gêner la respiration et causer des problèmes de santé. Elle est généralement pratiquée sous anesthésie générale, mais peut être pratiquée sous anesthésie locale ou sous sédation profonde.
Les interventions chirurgicales de l’obésité les plus courantes sont :
- La liposuccion : elle permet de retirer la graisse sous-cutanée de différentes zones du corps (abdomen, hanches, cuisses, bras, fesses, mollets...).
- La gastrectomie (ablation de l’estomac) : elle est souvent associée à une liposuccion.
- La gastrectomie segmentaire (ablation d’une partie de l’estomac) : elle peut être associée à une liposuccion.
- La gastrectomie partielle : elle est souvent associée à une liposuccion des parties du corps où la graisse est abondante (ventre, hanches, fesses, cuisses, bras...).
Le chirurgien procède d’abord à un examen clinique complet du patient et à un examen des différents organes présents dans son corps. Il procède ensuite à une série de prélèvements pour analyser les tissus graisseux et vérifier leur état de santé. Ces prélèvements sont ensuite envoyés au laboratoire afin d’y être analysés. L’équipe médicale procède ensuite à une anesthésie locale ou générale selon le type d’intervention chirurgicale.
La chirurgie de l’obésité : quels sont les risques ?
La chirurgie de l’obésité comporte des risques liés à l’intervention chirurgicale. En effet, elle peut causer de l’inconfort ou des complications telles qu’une infection, une hémorragie, une complication cardiovasculaire ou une complication chirurgicale (anesthésie générale ou locale, infection post-opératoire, etc.).
Il est important de se renseigner auprès de son chirurgien sur les risques et les complications possibles avant de se faire opérer.
Publié le 15 juin 2013, par
Dr Romain Paillot,dans la rubriquePolitique de santé
La presse a récemment publié des chiffres alarmants sur la prise en charge des patients atteints d'obésité ou de surpoids. Dans ces conditions, comment expliquer que l'assurance maladie rembourse si mal les personnes en surpoids et obèses?
La prise en charge de l'obésité en France
La France compte plus de 5 millions d'obèses soit 10% de la population. En 2008, la prévalence de l'obésité a été évaluée à 17%. 10% des Français adultes seraient également atteints de surpoids ou d'obésité ce qui représenterait 2.6 millions de personnes. L'obésité serait en outre la première cause de maladies chroniques non transmissibles telles que le diabète de type 2 et le surpoids et l'obésité seraient responsables d'un grand nombre d'hospitalisations pour des pathologies de poids ou cardiovasculaires.
Le surpoids et l'obésité seraient également la première cause de mortalité évitable en France avec 100 000 décès par an. Au total près de 23% de la population adulte serait en situation de surpoids/obésité.
La prise en charge de l'obésité est actuellement insuffisante et inadaptée en France avec une durée moyenne d'hospitalisation qui est de 10 jours. Les dépenses de l'Assurance Maladie se sont élevées en 2011 à 3,235 milliards d'euros pour l'obésité et le surpoids. Le coût de la prise en charge hospitalière représente 15% des dépenses de l'Assurance Maladie et s'élève à 1,3 milliard d'euros.
Les dépenses de l'Assurance Maladie liées à l'obésité en 2012, sont estimées à 809 millions d'euros pour l'obésité et le surpoids, 329 millions d'euros pour l'obésité sévère et 617 millions d'euros pour l'obésité morbide.
L'obésité et le surpoids : des maladies chroniques
L'obésité et le surpoids sont des maladies chroniques et évolutives avec un risque de complications graves.
L'obésité est une maladie du métabolisme qui est responsable de l'accumulation de graisse au niveau de différents organes :
- La graisse viscérale, située sous le foie et la rate.
- La graisse sous-cutanée, située à la surface de la peau et en profondeur sous la peau.
- La graisse sous-cutanée abdominale, située au niveau de l'abdomen.
- Les graisses hépatiques situées au niveau du foie et de la rate.
L'obésité entraîne une résistance à l'insuline qui favorise le développement de diverses complications telles que des troubles endocriniens (diabète de type 2, hypertension artérielle, troubles endocriniens...) ou cardiovasculaires (troubles du rythme cardiaque, infarctus, insuffisance cardiaque).
Les complications les plus fréquentes sont la dyslipidémie, l'obésité et l'hypertension.
L'obésité et le surpoids : des pathologies graves
Il existe également des pathologies graves, principalement chez les plus jeunes qui sont liées à la prévalence des comorbidités de l'obésité et du surpoids :
- La prévalence de la dyslipidémie est plus élevée chez les obèses que chez les sujets sans surpoids.
- Les plus jeunes sont davantage touchés par la dyslipidémie.
- Les plus jeunes sont davantage touchés par la dyslipidémie par rapport aux adultes et aux adolescents.
- La dyslipidémie se traduit par une hypercholestérolémie et une hypertriglycéridémie : elle est plus fréquente chez les obèses que chez les sujets sans surpoids.
- Chez les plus jeunes et les adolescents les plus vulnérables, la dyslipidémie est également associée à une hypertriglycéridémie.
Ces pathologies sont également à l'origine de complications à type de maladies cardiovasculaires (infarctus, arythmie cardiaque, AVC...) et rénales (insuffisance rénale...).
L'obésité : un enjeu de santé publique
L'obésité est un enjeu de santé publique car elle est responsable de nombreuses pathologies notamment chroniques.
D'après la revue Prescrire "L'obésité a atteint un seuil critique dans la société où elle est devenue un problème de santé publique."
L'obésité et le surpoids : des facteurs de risque pour les maladies cardiovasculaires
L'obésité est également une cause majeure des maladies cardiovasculaires. Selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine en 2012, les personnes obèses sont 14 fois plus susceptibles d'être victimes de maladies cardiovasculaires que les personnes de poids normal.
Ces maladies sont plus fréquentes chez les femmes obèses que chez les femmes de poids normal.
Les maladies cardiovasculaires sont à l'origine de plus de 30 % des décès par an en France.
En 2010, 70 % de la mortalité des hommes obèses serait due aux maladies cardiovasculaires.
L'obésité et le surpoids : la question de la prévention
La prise en charge médicale et la prévention sont des enjeux majeurs pour lutter contre l'obésité et le surpoids.
La perte de poids doit être progressive et non brutale pour éviter le surpoids qui est associé à une augmentation de l'IMC et donc à un risque de maladies chroniques tel que l'obésité.
La pratique d'une activité physique régulière est essentielle pour éviter l'obésité et le surpoids.
En France, la pratique d'une activité physique et sportive régulière est un enjeu de santé publique.
Une activité physique régulière permet de réduire la mortalité cardiovasculaire de 30 %. Une activité physique est définie comme une activité qui permet de développer les capacités physiques et cardio respiratoires de la personne et de faire travailler son cœur. Il faut qu'elle soit adaptée à l'individu et ses capacités physiques.
Les mesures en faveur de la prévention de l'obésité et du surpoids
Les mesures en faveur de la prévention de l'obésité et du surpoids sont multiples.
La politique nutritionnelle
La politique nutritionnelle repose sur la lutte contre l'obésité et le surpoids.
Elle vise à modifier les comportements alimentaires, de manière à favoriser l'apparition d'une alimentation équilibrée, à limiter le surpoids, à favoriser la pratique d'une activité physique et à préserver une alimentation équilibrée.
Les mesures en faveur de la prévention de l'obésité et du surpoids peuvent ainsi se concentrer sur les comportements alimentaires comme l'amélioration de l'offre alimentaire, la promotion de produits adaptés aux personnes obèses et aux personnes en surpoids (encouragement à la consommation de produits laitiers allégés, encouragement à la consommation de féculents...) ou encore l'amélioration de la qualité nutritionnelle des produits alimentaires (interdiction des OGM et du cholestérol, introduction de fibres...).
La prévention de l'obésité et du surpoids chez les enfants
La prévention de l'obésité et du surpoids, chez les enfants, est un enjeu majeur.
La prévention de l'obésité chez les enfants se concentre principalement sur les parents et les familles qui jouent un rôle important en matière de prévention. Les familles doivent être accompagnées et sensibilisées aux bonnes pratiques nutritionnelles pour leur permettre de mieux prendre en charge leur enfant et leur permettre d'encourager leur enfant à pratiquer une activité physique régulière.
Les parents et les familles sont également invités à être sensibilisés à la gestion de la santé de leur enfant. Il faut les inciter à adopter des comportements de prévention, à leur faire faire des choix alimentaires de qualité, et à les inciter à utiliser des produits de qualité pour l'alimentation de leur enfant (encouragement à la consommation de produits laitiers allégés...).
La prévention de l'obésité et du surpoids chez les adultes
La prévention de l'obésité chez les adultes est également un enjeu majeur.
Les mesures de prévention de l'obésité chez les adultes se concentrent principalement sur les personnes les plus à risque (risque de diabète ou de troubles cardiovasculaires) ou les personnes déjà atteintes (risque de maladies cardiovasculaires).